現實(shí)生活中，醫學(xué)界常有突破性進(jìn)展。比如：泰莫西芬防治乳腺癌，曲妥單抗幫助延長(cháng)無(wú)數身患侵襲性乳腺癌女性的生命，伊馬替尼革命性改進(jìn)慢性髓系白血病治療方法。癌癥的生存率不斷延長(cháng)，今天延長(cháng)幾個(gè)月，過(guò)幾天又延長(cháng)幾個(gè)月。不知不覺(jué)中，患者的生命已經(jīng)被延長(cháng)了數年。很多時(shí)候，若干年以前被診斷為疾病晚期的患者，現在是可以治愈的。
這就是這篇日志誕生的初衷，介紹腫瘤界可能的下一個(gè)“重大突破”。
第55屆美國血液學(xué)年會(huì )（ASH）上，一場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì )的主要內容即關(guān)于嵌合抗原受體（CAR）的治療應用。MedPage在會(huì )議之前曾報道，ASH主席JanisAbkowitz,MD表示，如果他們知道2013年底CAR療法會(huì )變成如此熱門(mén)的話(huà)題，ASH會(huì )為CARs專(zhuān)門(mén)設置完整的獨立單元。事實(shí)上，會(huì )議工作人員后來(lái)新增特別單元，專(zhuān)門(mén)總結該領(lǐng)域內值得關(guān)注的研究。
大體來(lái)看，CAR技術(shù)提供了對癌細胞超強火力的免疫攻擊。簡(jiǎn)單地說(shuō)，CARs就是生物工程改造出的帶有特異性免疫抗原活動(dòng)的受體。當被導入T細胞或其他免疫細胞時(shí)，CARs會(huì )引發(fā)靶向腫瘤T細胞的迅速繁殖，比任何一種已知的免疫反應都要迅速。已有研究表明該療法可以突破血腦屏障。當癌癥轉移入腦時(shí)，這是許多治療方法的短板。研究者們相信這項技術(shù)可以被應用于多種惡性血液病，至少是某些實(shí)體腫瘤。
CAR-Engineered_T-Cell_Adoptive_Transfer.jpg
回到ASH會(huì )議，這里是去年一些CAR領(lǐng)域學(xué)者與大家分享的研究成果：
來(lái)自費城，賓夕法尼亞大學(xué)的MichaelKalos，PhD：6位慢性淋巴細胞白血病患者中的6人、4位急性淋巴細胞白血病兒童中的3人以及兩位急性淋巴細胞白血病成人患者中的2人在接受靶向CD19的CAR-T細胞治療后，外周血或骨髓中未發(fā)現B細胞。
同樣來(lái)自費城大學(xué)的StephanGrupp，MD，PhD：六十多位復發(fā)急淋（成人與兒童均有）和慢淋患者在接受靶向CD19的CAR-T細胞治療后緩解率達90%。
來(lái)自美國腫瘤研究院的JamesN.Kochenderfer，MD：13位患有難治性B細胞淋巴瘤的患者在接受靶向CD19的CAR-T細胞治療后，12人獲得了部分或完全緩解。
拋開(kāi)樣本量小的不足，這些病人大多走投無(wú)路，即便算不上是重大突破，結果也還算振奮人心。
Grupp和他的同事、JamesN.Kochenderfer,，MD在最近發(fā)表的一篇文章中提到：CAR-T細胞的使用將可能帶來(lái)臨床操作上的大改變，不僅僅是在淋巴惡性腫瘤，還有其他腫瘤中。
CAR-T細胞療法前景如何，它到底是不是腫瘤治愈之路上的里程碑，讓我們拭目以待。
（實(shí)習編輯：許曉靜）
-治療HIV陽(yáng)性或免疫系統損害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -對血液系統腫瘤、骨髓移植患者和預期發(fā)生中性粒細胞減少癥（亦即<500細胞/μ1）的患者，可預防深部真菌感染的發(fā)生。 -對于伴有發(fā)熱的中性粒細胞減少癥患者，疑為系統性真菌病時(shí)，可作為伊曲康唑注射液經(jīng)驗治療的序慣療法。
健客價(jià)： ￥688苗醫：布苯怡象，麥靚麥韋艿曲靳，怡窩雄訪(fǎng)達用于放化療引起的白細胞減少、精神不振。 中醫：解毒散結，補氣養血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià)： ￥130臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制病毒性或霉菌性細胞內感染；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少，多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病)有一定的療效。
健客價(jià)： ￥18.51、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥22用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥42用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥36用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病。
健客價(jià)： ￥14清熱解毒、消腫散結。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證侯者，并可用于癌癥輔助治療。
健客價(jià)： ￥18清熱解毒、消腫散結。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎、屬熱毒壅盛證侯者，并可用于癌癥輔助治療。
健客價(jià)： ￥28清熱解毒，消腫散結。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證候者，并可用于癌癥輔助治療。
健客價(jià)： ￥18苗醫：布西汗吳苯，漳砧泱安洗儂，擋嘔，仃網(wǎng)停，仰溪羅歐，阿杜洛，求掄歪，阿比賒。 中醫：益氣解毒，散結消腫，和胃安神。用于腫瘤放化療引起的白細胞下降，血小板減少，免疫功能降低所致的體虛乏力、食欲不振、嘔吐、失眠等癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥701、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥35.5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥39用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥281.用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開(kāi)始萎縮，細胞免疫功能減退； 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病； 3.某些自身免疫性疾病（如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等）； 4.各種細胞免疫功能低下的疾病； 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥52.9臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價(jià)： ￥9.9臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等)；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià)： ￥16用于免疫功能低下、反復呼吸道感染、白細胞減少癥和再生障礙性貧血及腫瘤的輔助治療，減輕放、化療對造血系統的副作用。
健客價(jià)： ￥24用于免疫功能低下、反復呼吸道感染、白細胞減少癥和再生障礙性貧血及腫瘤的輔助治療，減輕放、化療對造血系統的副作用和胃腸道反應。
健客價(jià)： ￥19.7用于免疫功能低下、反復呼吸道感染、白細胞減少癥和再生障礙性貧血及腫瘤的輔助治療，減輕放、化療對造血系統的副作用。
健客價(jià)： ￥40.5用于免疫功能低下、反復呼吸道感染、各種原因所致的白細胞減少癥；再生障礙性貧血及腫瘤的輔助治療，減輕放療、化療對造血系統的副作用。
健客價(jià)： ￥30用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿(mǎn)等癥狀 的作用，可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP（NVB、PDD）及MVP（MMC、VDS、PDD）方案化療時(shí)，在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥224臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少，多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)
健客價(jià)： ￥13用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥等。
健客價(jià)： ￥43.5
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