很多擬接受放療或放化療的患者以及部分腫瘤醫生都擔心放射性肺炎，實(shí)際上，經(jīng)過(guò)良好的質(zhì)量控制，放療引起放射性纖維化的風(fēng)險類(lèi)似于易瑞沙，約1%，不必因噎廢食、放棄放療。但醫生應步步設防，力爭把每位肺部放療患者的風(fēng)險降到最低。

　　1、選擇體質(zhì)較好的患者，肺功能差的患者不宜做根治性的同步放化療。

　　2、放療前詳細詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)肺纖維化病史和結締組織病病史(如紅斑狼瘡)，此類(lèi)患者風(fēng)險相對高。

　　3、檢查患者肺功能等

　　4、放療前仔細測定患者的肺內腫塊活動(dòng)情況，防止因盲目擴大照射范圍而增加的風(fēng)險。

　　5、在電腦上設計計劃時(shí)，如果是同時(shí)做化療的患者就不要照射CT上看不見(jiàn)的小病灶了，我們醫院的經(jīng)驗證明這樣做肺癌的控制率不受影響，可以進(jìn)一步降低放射性肺炎的風(fēng)險。

　　6、照射的范圍要隨腫瘤的形狀而變，盡量避免腫瘤外的肺受照射。

　　7、放療期間密切觀(guān)察患者情況，特別是有無(wú)體溫、氣短的現象，一旦出現盡早CT檢查，早期發(fā)現放射性肺炎，早治早好。

　　8、叮囑放療結束出院的患者，一旦發(fā)燒立即和主管醫生聯(lián)系。放射性肺炎是早治早好，一部份患者自以為是普通感冒，延誤了診治，造成不良后果。

　　9、診斷放射性肺炎后激素劑量一定要足，然后緩慢減量，用激素期間每天量三次體溫并詳細記錄，減快了容易復發(fā)。

　　10、同等總劑量的激素每天用兩次比一次效果好。

（實(shí)習編輯：許曉靜）