肝細胞的嚴重壞死,主要是受病毒影響。如果病毒被醫治了,它不復制了,這樣他的病情就穩定了,炎癥也就減輕了,所以肝纖維化的病人,如果病毒水平比較高,經(jīng)過(guò)抗病毒治療以后,早期的肝纖維化的病人可以逆轉。所以慢性乙型肝炎病人在積極抗病毒醫療以后,發(fā)展成肝硬化,肝癌的機會(huì ),比不治療的病人要好的多,低的多。這是隨訪(fǎng)資料的。因為發(fā)展成肝硬化,肝癌的機會(huì ),跟他病毒的滴度有關(guān)系,病毒的滴度越,發(fā)生肝硬化的機會(huì )越大,病毒滴度越低發(fā)生肝硬化肝癌的機會(huì )就越少,所以我們對慢性乙型肝炎病人也說(shuō),關(guān)鍵是,擴充病毒的治療。我們治療的目的就是要長(cháng)期地、持續地、最大限度地醫治乙型肝炎病毒,使得這些病人不發(fā)生肝硬化和肝細胞癌合并癥,延長(cháng)他的壽命。所以我們對慢性乙型肝炎病人說(shuō),抗病毒是關(guān)鍵。
理想的抗病毒藥物應符合以下標準:①顯著(zhù)的病毒抑制,②更低的病毒耐藥率,③可預測的臨床結果,④高HBeAg血清學(xué)轉換率,⑤良好的安全性,⑥便于患者服用。
博路定具有強效的抗病毒作用,能迅速、持久的抑制病毒,使HBV含量控制在較低水平;博路定還具有乙肝核苷類(lèi)抗病毒藥物中最低的耐藥率,4年耐藥率<1%,第1,2年耐藥率為0;博路定不良反應輕微,耐受良好,安全性、HBeAg血清轉換率與拉米夫定及阿德福韋酯相似;博路定口服給藥,1天一次,每次一片,服用方便;隨著(zhù)研究數據的不斷積累,博路定也并然能使患者的療效可測。