首先,脂肪肝患者即使伴有高血脂癥,也不要貿然使用降血脂藥。這是因為,多數降血脂藥可促使血液中的脂質(zhì)集中到肝臟進(jìn)行代謝,患了脂肪肝的肝臟原本就存在脂肪代謝障礙,對從血中突然來(lái)到的脂質(zhì)更加難于處理,只能將其再度堆積在肝臟內,這無(wú)疑會(huì )加重脂肪肝。另外,醫生們還觀(guān)察到,長(cháng)期濫用降血脂藥者可發(fā)生門(mén)靜脈炎、門(mén)靜脈周?chē)w維化,甚至可促進(jìn)脂肪肝向肝硬化發(fā)展。
其次,脂肪肝一般分為兩大類(lèi),一類(lèi)是酒精性脂肪肝,這類(lèi)患者中只有少部分人可能出現血脂增高。另一類(lèi)是非酒精性脂肪肝,其原因比較復雜,包括肥胖、糖尿病、高血脂、藥物及遺傳因素等,還有40%左右原因不明的脂肪肝。
也就是說(shuō),即使在非酒精性脂肪肝患者中,也只有一部分人的血脂升高。顯而易見(jiàn),血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂藥,對治療脂肪肝沒(méi)有任何意義。脂肪肝患者即使伴有高血脂癥,也不要貿然使用降血脂藥。
這是因為,多數降血脂藥可促使血液中的脂質(zhì)集中到肝臟進(jìn)行代謝,患了脂肪肝的肝臟原本就存在脂肪代謝障礙,對從血中突然來(lái)到的脂質(zhì)更加難于處理,只能將其再度堆積在肝臟內,這無(wú)疑會(huì )加重脂肪肝。
另外,醫生們還觀(guān)察到,長(cháng)期濫用降血脂藥者可發(fā)生門(mén)靜脈炎、門(mén)靜脈周?chē)w維化,甚至可促進(jìn)脂肪肝向肝硬化發(fā)展。
伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝,治療的最佳選擇理應是戒酒,多數無(wú)須服用降血脂藥。
肥胖癥引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂時(shí),如無(wú)冠心病存在,主要應以控制飲食、增加運動(dòng)量和治療原發(fā)病為主。
單純性脂肪肝患者,只要認真做到戒酒(包括啤酒)、限制體重和改變不良生活方式,不用任何藥物即可恢復正常。
飲食運動(dòng)是關(guān)鍵
雖然小部分脂肪肝患者需服用降脂藥,但是對于大多數脂肪肝患者來(lái)說(shuō),飲食和運動(dòng)是最重要的治療方法。脂肪肝患者應重視調整飲食、增加運動(dòng)、修正不良行為等基本治療措施,盡可能尋找并積極去除病因和誘因,并控制原發(fā)基礎疾病。