肝區痛是右側季肋部的自發(fā)性疼痛。急性肝炎患者由于肝臟充血、腫脹、滲出和肝細胞壞死，把肝臟餐具的包膜極度撐開(kāi)，撐緊的肝包膜刺激神經(jīng)后產(chǎn)生腫痛、鈍痛或針刺樣痛疼，體檢時(shí)患者常訴有觸壓或叩擊痛。

　　肝病病人大都有肝區疼痛的癥狀，可是為何肝病病人會(huì )出現肝區疼痛的癥狀呢？

　　肝區在哪里？肝區何會(huì )發(fā)生疼痛？

　　肝區是人體肝臟所在部位，確切位置在右上腹部的排肋內、右隔膜下。在門(mén)診，經(jīng)常會(huì )遇到一些患者手按著(zhù)右腹部來(lái)就診，臉部表情不無(wú)憂(yōu)慮和緊張，老肝炎患者疑為肝炎又發(fā)作了，沒(méi)患肝炎的人則因道聽(tīng)途說(shuō)，或看到過(guò)家人、親戚朋友肝炎發(fā)作時(shí)有些有肝區疼痛，便會(huì )首先警覺(jué)起那個(gè)部位來(lái)，擔心是不是患了肝炎。

　　事實(shí)上，很多病人肝炎發(fā)生時(shí)并無(wú)任何明顯的癥狀表現，而是精神良好，能吃能睡，活動(dòng)如常，體力也不覺(jué)得減退，總之似乎一切正常，只因升學(xué)、參加工作、結婚、出國或常規的健康體檢等，才偶然發(fā)現身患肝炎，有的還處于重癥狀態(tài)。當然，不是只有病毒性肝炎(如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎或戊型肝炎等)才有右邊腹部的疼痛，其他原因，如細菌、寄生蟲(chóng)、原蟲(chóng)、藥物等也會(huì )引起肝炎，導致右邊腹部疼痛。

　　肝區為什么會(huì )發(fā)生疼痛？

　　肝組織本身不會(huì )疼痛，因為它沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，所以患者在做肝臟穿刺或其他原因使肝實(shí)質(zhì)受損時(shí)，并不會(huì )有疼痛的感覺(jué)。但肝區的確會(huì )疼痛，為什么呢?原因就在肝臟的包膜上。生物體有自我保護的本能，為了保護肝臟、也使肝包膜和其他的內臟器官相隔開(kāi)來(lái)，肝臟表面有一層很薄的包膜。這層包膜有豐富的痛覺(jué)神經(jīng)，不管受到什么刺激都會(huì )有疼痛的感覺(jué)。所以在做肝臟穿刺的時(shí)候要打一點(diǎn)麻藥，目的是麻醉它外面的包膜，使其失去痛感。發(fā)生肝炎時(shí)，無(wú)論病因是什么，肝組織會(huì )因發(fā)炎而充血、水腫，使肝臟變得膨大起來(lái)，拉緊外層包膜，于是刺激了痛覺(jué)神經(jīng)，疼痛就產(chǎn)生了。醫生體檢觸摸到患者腫大的肝臟時(shí)，患者會(huì )覺(jué)得疼痛也是這個(gè)道理。

　　肝區疼痛的常見(jiàn)病

　　肝區疼痛是較輕的持續的隱痛。前面說(shuō)了，肝炎時(shí)肝組織會(huì )因炎癥而充血、水腫，這在短期內是不容易消散的;這也決定了疼痛性質(zhì)是持續性的，即一天內24小時(shí)都會(huì )疼痛；疼痛也不會(huì )像膽囊炎疼痛等那樣傳到別的部位。要注意的是肝腫瘤時(shí)的疼痛，雖有點(diǎn)類(lèi)似肝炎時(shí)的肝痛，但由于癌細胞繁衍迅速，肝臟快速膨脹，產(chǎn)生的疼痛要比肝炎時(shí)產(chǎn)生的疼痛劇烈得多，有的甚至達到難以忍受的程度，常需使用較強的止痛藥。

　　肝區牽涉到一些相鄰的臟器，有些疼痛需加以區別。如膽囊、膽道、右上腹的腸子及胃的下端，都是肝臟的鄰里，通常各司其職、互不干擾，但有時(shí)這幾個(gè)鄰里也會(huì )遭災，鬧起病來(lái)，產(chǎn)生疼痛，有些容易與肝臟疼痛混淆不清，使人發(fā)生誤會(huì )，以為肝臟出了問(wèn)題。不過(guò)這些內臟都是管狀、空心的，發(fā)炎或梗阻時(shí)雖然也會(huì )發(fā)生疼痛，但疼痛的性質(zhì)不同，多屬于較為劇烈的痙攣性絞痛，往往呈現間歇性發(fā)作，即痛痛停停。因為這些空心臟器的感染多屬細菌性感染，所以還常伴有較為明顯的發(fā)熱癥狀和白細胞增高，可以區別。有時(shí)，肝區的皮膚也會(huì )有疼痛，但常是一過(guò)性、閃電樣的刺痛，大都是皮膚神經(jīng)性疼痛。