肝衰竭是多種因素引起的嚴重肝臟損害,導致其合成、解毒、排泄和生物轉化等功能發(fā)生嚴重障礙或失代償,出現以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床癥候群。而我們的肝臟是一個(gè)消化器官,由胃腸道吸收的營(yíng)養都由肝臟代謝利用。肝臟還是一個(gè)解毒器官,外來(lái)的、內生的許多有害物質(zhì)最后都在肝臟中化解為無(wú)毒的物質(zhì)。但量大了,肝臟也承受不了,而且有些藥物本身也可以使肝臟中毒!
藥品其實(shí)也是一種毒物,包括中藥,“是藥三分毒”。藥品最后都需經(jīng)過(guò)肝臟的代謝排出體外。即使是皮膚科醫生給的涂在皮膚上的藥膏,只要吸收了最終都將由肝臟處理,經(jīng)過(guò)腸道、腎臟等排出體外。而且藥物在肝臟中還不僅是“廢物處理”,許多藥物是在肝臟中的一系列酶的作用下,被“活化”后才起藥理作用的。專(zhuān)家指出,藥物,除了少數“保肝藥”之外,對肝臟而言,都是負擔,用藥不當便可能對肝臟造成損害。
急性肝衰竭怎樣吃藥:肝衰竭有急性和慢性?xún)煞N
藥物的毒性,首當其沖的便是對肝臟的損害。
急性肝衰竭多表現在用藥過(guò)程中:
1、突然發(fā)生黃疸,此時(shí)作肝功能檢查可見(jiàn)血中膽紅素升高,轉氨酶也可隨之升高,稱(chēng)之為急性膽汁淤積性損傷,此種情況常見(jiàn)于應用雄激素、甾體類(lèi)避孕藥、大環(huán)內酯類(lèi)抗生素(如紅霉素)等藥物的過(guò)程中。
2、不出現黃疸,只引起急性肝細胞損傷,主要導致血中轉氨酶明顯升高,病人常表現出體乏無(wú)力,食欲不振等。常見(jiàn)于使用對乙酰氨基酚、四環(huán)素等藥物時(shí)。
3、上述兩種類(lèi)型兼而有之,如應用異煙肼、環(huán)氟拉嗪等藥物時(shí)發(fā)生的混合型肝細胞膽汁淤積性損傷。
慢性肝衰竭這種損害起病緩慢,甚至在停藥后一兩個(gè)月才被發(fā)現。如氯美辛、呋喃妥英、甲基多巴、酚丁、磺胺藥、異煙肼、阿司匹林等皆可引起慢性肝炎等肝病;甲氨蝶呤甚至可引起肝纖維化和肝硬化;氯丙嗪可引起慢性肝內膽汁淤積;甾體類(lèi)避孕藥可引起肝靜脈血栓、導致肝臟淤血,甚至還有甾體類(lèi)避孕藥引起肝腫瘤的報道。
中草藥能引起肝損害的也不少,如雷公藤、黃藥子、蘇鐵、商陸、蒼耳子等對肝臟有毒性,常用的合歡皮、番瀉葉、苦楝皮、貫眾、石蒜、黃芩、柴胡、白蘚皮、牡丹皮、槲寄生等也可能損害肝臟。
用損肝藥定時(shí)做肝功能檢查
當然,也不能因噎廢食。生了病,該用的藥還是要用的。“是藥三分毒”,那七分還是療效。所以一旦生病,對于用藥是應該仔細權衡的。如果涉及到損肝藥,除了劑量、療程上需要仔細推敲之外,病人應定時(shí)做肝功能檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)停藥。不過(guò)即使如此,也還可能因病人體質(zhì)問(wèn)題而發(fā)生不可預測性肝損害。特別是一些危重病人發(fā)生肝損害,無(wú)疑是雪上加霜。
據報道,在歐美國家普通內科診所就診的病人中,最后醫生處方給藥的只占30%,大多數病人醫生只是給予解釋安慰、心理疏導,或是給予生活方面的指導,不到萬(wàn)不得已是不用藥的。我國的病人與醫生則似乎都喜歡用藥,一些老年病人常常同時(shí)服用5~6種藥,肝臟怎能不受損害呢?古人說(shuō):“用藥如用兵”,可見(jiàn)用藥是必須慎之又慎的事。
方舟健客小編提醒大家:肝衰竭患者的飲食應忌堅硬、辛辣、熱燙、快餐等食物,食物應清淡、新鮮、易消化,以流質(zhì)和半流質(zhì)飲食為主;嚴格限制煙、酒的攝入。