肝臟紅色預警！您的肝臟處于哪個(gè)階段？

如何更有效地提高肝癌早期發(fā)現率，是提高我國肝癌患者遠期預后的重要途徑。而過(guò)度的篩查又必然增加患者的經(jīng)濟負擔和心理負擔。基于大量的肝癌臨床研究結果，參考國際通用的預警體系，建立肝癌的分級預警指標則可能是有效防治肝癌的可行方法。

藍色預警

藍色預警——慢性乙肝/丙肝病毒感染

依據：

目前研究表明慢性乙肝/丙肝病毒感染者發(fā)生率高，肝癌患者中超過(guò)80%以上有慢性乙肝/丙肝病毒感染背景，而無(wú)慢性乙肝/丙肝病毒感染背景者，肝癌發(fā)生率較低。

危險分級：

慢性非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶者：肝功能正常，HBV-DNA陰性，發(fā)生肝癌的幾率較低；

慢性乙肝病毒攜帶者：HBeAg陽(yáng)性，HBV-DNA陽(yáng)性，肝癌發(fā)生率較高；

慢性乙肝病毒攜帶者：HBeAg陰性，HBV-DNA陽(yáng)性，肝癌發(fā)生率更高；

有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）任何一項者危險指數均增加。

應對辦法：

每半年進(jìn)行一次隨訪(fǎng)篩查，項目包括：肝功能、乙肝五項、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常規。

控制肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）等致癌因素。

橙色預警

肝硬化

依據：

慢性乙型/丙型肝炎基礎上發(fā)生的肝硬化是肝癌的高危人群，男性患者患癌率較女性高。隨著(zhù)肝硬化病程的延長(cháng)，時(shí)間越久發(fā)生肝癌幾率越高。

危險分級：

肝硬化基礎上，若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）每一項均增加患癌風(fēng)險。

應對辦法：

①抗病毒治療；

②每半年進(jìn)行一次隨訪(fǎng)篩查，項目包括肝功能、乙肝五項、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常規。每年至少進(jìn)行一次CT或核磁共振檢查；

③控制肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）等致癌因素。

紅色預警

肝癌前病變

標準：

肝硬化基礎，伴有影像學(xué)發(fā)現可疑占位或甲胎蛋白升高，稱(chēng)為肝癌前病變。

依據：

此部分人群若不積極治療和檢測，近期發(fā)生肝癌的機會(huì )特別高。其中一部分患者若經(jīng)過(guò)詳細的檢查，很可能為早期肝癌或不典型肝癌。

危險分級：

肝硬化基礎上，若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）每一項均增加患癌風(fēng)險。

應對辦法：

①抗病毒治療；

②控制肥胖、糖尿病飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）等致癌因素；

③至少沒(méi)3個(gè)月進(jìn)行一次隨訪(fǎng)篩查，項目包括肝功能、乙肝五項、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常規。

需要特別指出的是：甲胎蛋白陰性不能除外肝癌，建議聯(lián)合AFP-L3等多種肝癌標志物的血清學(xué)檢查。CT或核磁共振、PET-CT等檢查可以增加肝癌的檢出率，減少漏診。但CT檢查不建議過(guò)于密集，以免反而促進(jìn)肝癌的發(fā)生。

中藥治療可以逆轉部分肝癌前病變。

戰勝肝癌要有良好心態(tài)

如果不幸患上肝癌，要記住以下三點(diǎn)：

一要保持良好心態(tài)。

俗話(huà)說(shuō)：“怒傷肝”。肝癌患者在日常生活中應注意保持較為平和的心態(tài)，積極配合醫生治療。可培養一些以腦力活動(dòng)為主的興趣愛(ài)好，調節心情，盡量避免情緒的過(guò)分波動(dòng)。

二是要適當鍛煉。

適當做些不費力的家務(wù)活或進(jìn)行一些輕度的體育活動(dòng)如散步、打太極拳、練氣功等，應以不感到疲勞為原則，且一定要避免重體力勞動(dòng)及劇烈的體育活動(dòng)。

三是要飲食清淡。

大多數肝癌患者都有肝功能的減損，故飲食宜清淡、易于消化，不宜進(jìn)食過(guò)多高蛋白、高脂肪、辛辣刺激和粗硬的食物。