是藥三分毒,這句話(huà)很有道理。就像某些肝病患者盲目使用保肝藥,不問(wèn)癥狀不問(wèn)病因,無(wú)非想節約費用或保護個(gè)人隱私,但他們相信的藥物真能護肝嗎?吃了它就萬(wàn)事大吉?
保肝不成反傷肝
所謂保肝藥,是指能夠改善肝臟功能,促進(jìn)肝細胞再生,增強肝臟解毒能力的一大類(lèi)藥物,如通常使用的護肝片、聯(lián)苯雙酯、復方益肝靈等。雖然它是保護肝臟的,可是多服、常服有益無(wú)害,甚至形成藥物性肝病。
藥物性肝病簡(jiǎn)稱(chēng)藥肝,是指由于藥物及其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害。可以發(fā)生在以往沒(méi)有肝病史的健康者或原來(lái)就有嚴重疾病的病人,在使用某種藥物后發(fā)生程度不同的肝臟損害,均稱(chēng)藥肝。現在至少有600多種藥物可引起藥肝,其表現與人類(lèi)各種肝病的表現相同,可以表現為肝細胞壞死、膽汁瘀積、細胞內微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。本病發(fā)病率逐漸增高,占所有黃疸住院病人的2%,占暴發(fā)性肝功能衰竭中的10%-20%。慢性肝炎中的1/4到2/3屬藥肝,其中以老年人為多見(jiàn)。
尋找適合自己的“保肝藥”
目前市場(chǎng)上保肝藥品種類(lèi)很多,實(shí)際上,真正需要保肝藥的病人并不像廣告上宣傳的那么多,保肝藥也有適應證。常用的保肝藥有維生素類(lèi)藥物、促進(jìn)肝臟解毒的藥物、促進(jìn)能量代謝的藥物、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的藥物、抗脂肪肝的藥物及抗纖維化的藥物等。這些藥物有數百種之多,應選擇那些針對發(fā)病機制而發(fā)揮作用的,且臨床證明確有效果的。
謹慎服藥就是保肝
種類(lèi)不宜多:多數藥物都要經(jīng)肝臟分解、轉化、解毒,過(guò)多用保肝藥無(wú)疑會(huì )增加肝臟負擔,有時(shí)甚至會(huì )誘發(fā)藥物性肝炎。肝病用藥有嚴格的臨床指征,適合別人的藥不一定適合你用。因此一定要和醫生密切配合,任何不遵醫囑的用藥都是危險的。即使病情允許應用保肝藥,種類(lèi)也不宜多,一般不要超過(guò)3種,同類(lèi)藥物不要重復使用。
不要長(cháng)期使用:所有的藥物都要經(jīng)肝臟分解、轉化、解毒,保肝藥也同樣如此。長(cháng)期用藥會(huì )增加肝臟負擔,甚至誘發(fā)藥物性肝炎。
警惕副作用:強效降酶藥物,如聯(lián)苯雙酯、甘利欣等,都有類(lèi)激素樣效應,長(cháng)期用藥會(huì )產(chǎn)生不良反應,而且一旦停藥,可能引起病情反彈。建議停藥時(shí)要逐漸減量,別停的過(guò)快。