鄧先生，64歲，感染丙肝病毒的時(shí)間長(cháng)達20幾年，因為不重視，一直沒(méi)有進(jìn)行有效的治療。前幾年檢查的時(shí)候，發(fā)現身體內血糖升高，之后一直在門(mén)診吃口服降糖藥物治療，病情還穩定。年初時(shí)因為肝硬化住院，卻發(fā)現血糖明顯升高，醫生給他打了胰島素進(jìn)行控制。出院后，鄧先生這才重視起丙肝這個(gè)危害，來(lái)到360健康咨詢(xún)。

　　而當鄧先生成功清除丙肝，肝功能得到控制后，血糖已經(jīng)恢復了正常。小編今天就為大家科普一下關(guān)于肝源性糖尿病的知識。

　　“丙肝和糖尿病”

　　NO.1丙肝患者為什么容易得糖尿病？

　　除了胰腺之外，肝臟也是一個(gè)重要的調節血糖的器官。肝臟是貯存糖原的「倉庫」。

　　正常人吃了東西以后，血糖濃度增高。升高的血糖除了提供能量，會(huì )有一部分通過(guò)肝臟轉化為肝糖原，貯存在肝臟中。

　　以后再出現血糖降低時(shí)，肝臟又可以將糖原轉化為葡萄糖，釋放到血液中，保證血糖不會(huì )降得過(guò)低。

　　此外，肝臟還會(huì )通過(guò)參與各種激素、輔助脂肪和蛋白質(zhì)等變成葡萄糖的過(guò)程，給人體提供能量，參與代謝。

　　所以，當丙肝病毒導致肝臟病變時(shí)，會(huì )影響正常的糖代謝，導致糖耐量異常，或者糖尿病。

　　NO.2丙肝影響下的糖尿病和普通的糖尿病有什么區別？

　　1.本來(lái)就有糖尿病，只是同時(shí)肝臟不好

　　我們熟知的糖尿病，而且大多數是2型糖尿病患者，通常比較胖，年紀不大，往往同時(shí)還有高血脂和脂肪肝，甚至已經(jīng)得了高尿酸（或痛風(fēng)）和高血壓。也就是常說(shuō)的「三高」、「四高」和「五高」人群。這一群人往往存在胰島素抵抗和（或）各種代謝障礙。

　　2.肝臟不好導致的糖尿病

　　一般中年以后發(fā)病，往往有多年的乙肝或丙肝病史，可能已經(jīng)得了肝硬化，肝功能非常差，在這個(gè)基礎上出現的糖尿病屬于繼發(fā)性糖尿病。

　　他們往往沒(méi)有明顯的「三多一少」癥狀，反而有不少肝不好的表現，包括食欲下降、乏力、腹脹、脾大、黃疸（皮膚和眼白發(fā)黃）、腹水等。與第一種原發(fā)性糖尿病不同，肝臟不好導致糖尿病的患者，空腹血糖可以正常或偏低，甚至出現空腹低血糖。而吃了東西后，由于肝功能下降，肝糖原的合成能力不足，餐后血糖顯著(zhù)升高。

　　如果這些患者肝功能好轉，血糖一般也能得到控制。

　　“丙肝型”糖尿病的預防和治療

　　1.肝源性糖尿病

　　由于這種糖尿病是因為肝功能不好造成的，所以盡量維護肝功能正常，定期復查肝功能，都可以預防肝源性糖尿病的發(fā)生。

　　監測：肝功能、空腹血糖、餐后血糖。

　　飲食與運動(dòng)治療：對于肝功能相對穩定的患者，飲食治療的原則仍然是控制總能量攝入。

　　但不一定要像普通的糖尿病患者那樣嚴格，應適當放寬熱量攝入，給予高蛋白、低鹽、低脂、高維生素、易消化的食物。

　　而對碳水化合物（這就是我們常說(shuō)的「糖」）總量也要寬松一些，關(guān)鍵是控制種類(lèi)和進(jìn)餐習慣，但單純糖類(lèi)、甜食糕點(diǎn)最好不要吃。

　　藥物治療：不能單純降糖，而應抗病毒治療丙肝、降糖雙管齊下。因為肝功能損傷是導致肝源性糖尿病的真正病因，單純降糖治標不治本。部分輕度糖尿病或糖耐量異常的患者，肝功能恢復后，通過(guò)飲食和運動(dòng)調整，血糖也可以恢復正常。

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