通過(guò)我們多年的研究發(fā)現，肝纖維化并不是一種可怕的不可改變的病理表現，而是一種可逆的病理過(guò)程。只要采取適當、積極的治療措施，就能讓很多伴有纖維化的慢性肝病患者病情不再發(fā)展甚至逆轉，也就不會(huì )發(fā)展到肝硬化。

　　肝纖維化的檢測

　　目前最可靠的檢測肝纖維化的方法是通過(guò)肝穿刺獲取標本作病理診斷。很多患者對肝穿刺有點(diǎn)懼怕，認為會(huì )影響身體健康。實(shí)際上穿刺只取了肝臟組織的五萬(wàn)分之一，對身體是沒(méi)有影響的。當然，想讓這五萬(wàn)分之一的組織反映肝臟的全貌有一定困難。

　　所以即便在按照很高要求操作獲取肝組織樣本的情況下，病理觀(guān)察仍舊會(huì )有20%左右的誤差。在沒(méi)有更好診斷方法的現狀下，肝穿刺的病理診斷還是“黃金標準’。其他檢測肝纖維化的方法還有一些，如肝臟彈性檢測可以部分代替肝穿刺來(lái)診斷纖維化的程度。

　　肝纖維化的治療

　　如果我們在抗病毒的同時(shí)，配合使用一些抗肝纖維化的中藥試劑，抗病毒和抗纖維化的效果會(huì )更好。我們和上海瑞金醫院謝青教授合作開(kāi)展的恩替卡韋聯(lián)合扶正化瘀片治療乙型肝炎肝纖維化的科研思路就是這么形成的。

　　實(shí)際上，國內很多與肝病相關(guān)的醫學(xué)雜志都有不少同時(shí)抗病毒和抗纖維化成功治療惺乙肝的報道，不過(guò)這些文章中應用的療效觀(guān)察指標不過(guò)硬，大多是采用所謂肝纖維化4項指標(層粘連蛋白、l型前膠原、V型膠原、透明質(zhì)酸酶)，而缺少治療前后肝穿刺病理檢查的證據，也很少有用肝臟彈性檢測評判療效的證據。應該用過(guò)硬的證據來(lái)證實(shí)療效以防誤導。

　　要重視肝纖維化的危害

　　目前來(lái)說(shuō)，真正在積極治療的乙肝患者并不多，一方面是患者對疾病的病理進(jìn)程認識不足，另一方面則是經(jīng)濟原因。我們臨床研究獲得的療效證據，是在患者完全按照醫囑治療的基礎上獲得的。

　　我們也發(fā)現有的患者可能為了節省或有其他原因擅自減少藥物劑量，還有的患者自認為疾病治好了，便開(kāi)始像以前樣喝酒熬夜等，由此導致肝臟的彈性檢測值越來(lái)越高，肝纖維化程度加重。因此，在治療肝纖維化過(guò)程中，醫患目標要一致，同心協(xié)力才能控制疾病、治愈疾病。