1、分析病史：脂肪肝無(wú)特異性癥狀。約半數患者可無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，部分患者有易疲勞、食欲降低、腹脹、肝區不適或隱痛、惡心、暖氣等。鄭州中大肝病醫院專(zhuān)家提醒，脂肪肝患者可能有長(cháng)期飲酒史或有糖尿病，肥胖、營(yíng)養不良及中毒性肝損傷等病史。部分患者可觸及肝腫大，并可有輕度壓痛。

　　2、實(shí)驗室檢測：可有血漿球蛋白變化，特別是α1、α2及β脂蛋白增高，血清GGT、ALT、活性輕度增高或正常。但這些均為非特異性的變化。

　　3、B超和CT檢測：脂肪肝B超檢查可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)呈微細致密的強反射光點(diǎn)，深部組織回升減弱。超聲對重度脂肪肝的診斷率達95%。CT掃描示肝臟密度比其他臟器(如正常脾臟、血管)低下，一般認為其準確性?xún)?yōu)于B超。

　　4、肝活檢檢測：肝穿刺活檢細胞學(xué)檢查是確診脂肪肝的唯一方法。目前多在B超引導下進(jìn)行肝穿刺，抽吸肝組織活檢，遠較過(guò)去的盲目肝穿刺法準確安全，尤其對于局灶性脂肪肝或彌慢性脂肪肝伴正常肝島與B超下肝癌鑒別有困難時(shí)具有獨特的優(yōu)越性。通過(guò)對活檢組織顯微鏡下觀(guān)察可以明確脂肪肝病變程度、類(lèi)型、有無(wú)合并脂肪性肝炎和肝纖維化。這對病人的治療以及預后判斷亦有重要價(jià)值。但由于它是一種創(chuàng )傷性檢查。病人難以接受，普及相對比較困難。

　　麥迪克先生體態(tài)偏胖，得脂肪肝已經(jīng)有幾年時(shí)間了。最近他老覺(jué)得自己右邊肚子不舒服，又脹又痛，經(jīng)醫生檢查發(fā)現，他又患上了糖尿病。醫生說(shuō)他的糖尿病是脂肪肝引起的，若早點(diǎn)治療脂肪肝，很可能就不會(huì )患上糖尿病了。

　　新研究發(fā)現，脂肪肝可能是2型糖尿病的獨立危險因素。脂肪肝令肝臟功能發(fā)生異常，影響了正常的糖代謝，不能將過(guò)高的血糖轉化為肝糖原儲存起來(lái)，造成血糖持續處于高水平狀態(tài)，導致胰島素抵抗、糖代謝紊亂，從而讓脂肪肝患者患上糖尿病。研究認為，脂肪肝，特別是肥胖型脂肪肝，會(huì )讓胰島素抵抗的風(fēng)險增加55%，這意味著(zhù)，得了脂肪肝，如不加以控制，糖尿病離你就不遠了。

　　相反的問(wèn)題，也出現在糖尿病人身上。研究發(fā)現，五成糖尿病人可能發(fā)生脂肪肝。這是因為，患有糖尿病的人，尤其是出現了胰島素抵抗后，體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成也會(huì )出現障礙，致使大多數葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪，存積在肝內，最終導致脂肪肝。

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