通過(guò)性接觸途徑而傳播的傳染病其病種已逾20個(gè).其中除了“經(jīng)典性病”如梅毒、淋病和軟下疳等，還有一些眾所周知的常見(jiàn)病多發(fā)病也可通過(guò)性途徑傳播，但是由于種種原因人們一直沒(méi)有將其視為性傳播疾病。在這方面最為典型的例子當屬病毒性肝炎了。

　　現據有關(guān)資料報道，全世界已有約2億人感染了乙型、丙型肝炎病毒，而且近年來(lái)病毒性肝炎發(fā)病率還呈明顯上升趨勢。據俄羅斯有關(guān)資料，僅1992年-1996年俄羅斯的病毒性肝炎發(fā)病率就從18.1/10萬(wàn)上升到35.8/10萬(wàn)，實(shí)際上這些資料還不包括急性無(wú)黃疸型型肝炎、隱匿型肝炎和不典型肝炎。一般認為，每6-8個(gè)無(wú)黃疸型急性肝炎的同時(shí)可出現一個(gè)黃疸型肝炎。

　　對于乙型肝炎性傳播的可能性很早就得到了醫學(xué)界的公認，而對其他類(lèi)型病毒性肝炎性傳播的研究還知之甚少，而且有關(guān)資料的意見(jiàn)也不一致。涉及病毒性肝炎的傳播，屬于流行病學(xué)的研究范疇，在這方面多年來(lái)不斷取得新進(jìn)展。當然除了屬腸道傳播的甲、戍型(A、E型)肝炎，病毒性肝炎的基本傳播途徑是血液傳播。而在這方面更具體地說(shuō)，存在著(zhù)兩種主要傳播方式：一為“人為”的，如輸血、使用被病毒污染的醫療器具和靜脈吸毒；一為“自然”的，如母嬰垂直傳播以及性—血液傳播。

　　近年來(lái)，通過(guò)性傳播使急性乙型肝炎發(fā)病率上升的趨勢更為明顯，所占的病例不斷增加。僅1994-1997年在莫斯科地區通過(guò)性途徑致病原體傳播的急性肝炎就從28.6%增加到42.3%，與此同時(shí)急性乙肝發(fā)病的年齡結構也發(fā)生了變化，其中15-29歲者占多數，這部分人恰好也是性活動(dòng)力最強的人群.

　　無(wú)疑，對待每個(gè)具體的病例，盡管有時(shí)難以排除其他因血液傳播的因素(醫源性感染、吸毒等)，但是在許多乙型肝炎患者的傳播和發(fā)病上，經(jīng)性傳播的途徑得到了多方的證實(shí)。

　　為乙肝病毒性傳播提供流行病學(xué)間接證據的是，在性接觸時(shí)所涉及到的生物學(xué)介質(zhì)中攜帶乙肝病毒。現已在精液、宮頸粘液、唾液、汗液和月經(jīng)以及其他排泄物如尿、糞便中，卻查找到了乙肝病毒的存在，它們在非傳統性行為方式下更易傳播。因此學(xué)者指出，在任何情況下如果對方處于排毒狀態(tài)，同時(shí)又缺乏其他方式感染的可能，都應考慮到是否為性傳播所致。

　　鑒于造成病毒從病人傳播給健康人的機率依賴(lài)于在性接觸時(shí)致皮膚或粘膜損傷的可能性及操作的程度，因此我們可將各種性行為方式區分為高度、中度和低度危險性。

　　還須看到的是，通過(guò)性傳播疾病與乙肝發(fā)病率的比較分析，可見(jiàn)梅毒發(fā)病率與乙肝發(fā)病率呈同步上升趨勢。更為深入的流行病學(xué)監測和研究揭示，對性病傳播具有普遍性的危險因素同樣對乙肝傳播產(chǎn)生作用。

　　現在已知有6種肝炎病毒是經(jīng)腸道外傳播的，即肝炎病毒B、C、D、G和TTV。后者是近兩年來(lái)特指因輸血所致的病毒感染。顯然，這種病毒也不是最后發(fā)現的一種肝炎病毒。通過(guò)輸注途徑造成的肝炎傳播都不能排除性傳播的可能性。

　　值得慶幸的是乙肝疫苗的研制成功和應用，為預防乙肝提供了較好的效果，乙肝疫苗具有高度的免疫活性，對易感人群具有顯著(zhù)的保護作用和良好的安全性。但是即使如此，提倡和采用健康文明的性行為方式乃是預防乙型肝炎性傳播的上策。

　　屬于高危險性的性接觸方式：

　　1、在肛交情況下(特別是伴有射精時(shí))的被動(dòng)配偶。

　　2、女配偶處在陰道性交(特別是伴有射精)的情況下

　　3、對男配偶口交前并伴有射精

　　4、在婦科疾病或在婦產(chǎn)科干預基礎上而有出血(哪怕是微量出血)可能時(shí)的性交

　　5、月經(jīng)期性交

　　6、伴有處女膜破裂的性交

　　屬于中度危險性的性接觸方式：

　　1、在肛交情況下的主動(dòng)性配偶

　　2、處在陰道性交情況下的男配偶

　　3、為產(chǎn)生性興奮而在直腸內注入液體或放置坐藥

　　4、使用仿真性器具

　　5、用舌或唇刺激男配偶或女配偶的肛門(mén)

　　6、對男配偶進(jìn)行的沒(méi)有與精液接觸的口交

　　屬于低危險性的性接觸方式：

　　1、與尿的接觸

　　2、對配偶進(jìn)行的伴有射精的手淫

　　3、“濕吻”(深吻)

　　4、舔陰

　　母嬰垂直傳播是指在懷孕期間或者分娩時(shí)，嬰兒接觸母親的血液和體液而感染乙肝病毒。乙肝病毒還會(huì )通過(guò)父親的精子傳給嬰兒。除此之外，乙肝病毒還會(huì )經(jīng)皮膚黏膜傳播，主要是指病毒通過(guò)接觸者皮膚或者黏膜破口進(jìn)入人體而感染乙肝，包括使用被乙肝病毒污染的醫療器械、注射器、侵入性診療操作和手術(shù)、靜脈內濫用毒品、修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等行為中接觸到病毒。以及性交中產(chǎn)生的皮膚粘膜損傷造成傳播。乙肝準媽媽怎樣保護你的寶寶

　　我國的乙肝攜帶者在9300萬(wàn)左右，感染乙肝病毒的父母也比較多見(jiàn)，于是，很多青年男女也很為自己的后代擔心。父親母親有乙肝會(huì )傳染給孩子嗎？據調查，父親母親是乙肝者，其子女80%左右會(huì )感染乙肝病毒。其中父親是乙肝的家庭，起孩子會(huì )不會(huì )被傳染往往很難掌控，因為男性乙肝患者的精子很有可能將病毒基因遺傳給子代，即在精子和卵子結合時(shí)就已經(jīng)被傳染了，難以預防。而母嬰傳播被認為主要是宮內感染和分娩時(shí)感染，通過(guò)一些預防手段，往往可以很大程度的降低傳染率。

　　根據臨床觀(guān)察，乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性和e抗原陽(yáng)性的婦女懷孕，所生嬰兒乙肝病毒的感染率可高達88.1%，其中5%是在子宮內受到乙肝病毒感染，其余大多數是在圍產(chǎn)期吸入母血、羊水或陰道分泌物受到感染。單項乙肝表面抗原陽(yáng)性所生嬰兒乙肝病毒的感染率為38%。而且嬰兒一旦感染乙肝病毒，他們中85%-90%會(huì )發(fā)展成慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)，其中25%于成年后將死于肝硬化和肝癌。

　　因此，阻斷乙肝病毒的父母嬰傳播是非常重要的，這對于保證下一代的健康有重要意義。

　　父親母親有乙肝孩子怎么預防？乙肝夫婦所生的子女出生后，及時(shí)注射乙肝疫苗和高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白可以阻斷乙肝的垂直傳播，使下一代免受乙肝之苦。乙肝免疫球蛋白(抗體)進(jìn)入體內與乙肝病毒(抗原)形成免疫復合物，中和乙肝病毒顆粒，產(chǎn)生一系列免疫反應，最終清除乙肝病毒；乙肝疫苗可以迅速刺激機體產(chǎn)生相應抗體，阻止乙肝的發(fā)生。有人說(shuō)在孕期定時(shí)打乙肝免疫球蛋白可以對預防遺傳起到明顯作用，也有證明表示，這種做法對父嬰傳播是無(wú)效的，具體有多大效果至今仍有爭議。

　　父母有乙肝怎么才能不傳染給孩子呢？具體方法如下：

　　據臨床研究，對乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦從懷孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生兒出生時(shí)乙肝表面抗原均未檢出陽(yáng)性，其機理是懷孕20周起胎盤(pán)有主動(dòng)從母體轉輸IgG抗體給胎兒的功能。所以，攜帶乙肝病毒的婦女如懷孕，可從懷孕三個(gè)月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎兒受到有效保護。對于已經(jīng)懷孕接近臨產(chǎn)的婦女，如果發(fā)現是帶乙肝病毒攜帶者，則新生兒在誕生24小時(shí)內立即注射乙肝疫苗，劑量加倍，再于一個(gè)月后和六個(gè)月后作加強注射，對新生兒的保護率可達86.65%。如果在出生后立即及生后一個(gè)月在注射乙肝疫苗的同時(shí)注射1支乙肝免疫球蛋白，則保護率可高達97.13%。再加上母親又從懷孕三個(gè)月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，則對子女的保護效果更好。

　　父母有乙肝會(huì )傳染給孩子嗎？通過(guò)上邊的介紹我們知道，只要嚴格的進(jìn)行各種預防措施，是可以防止孩子被傳染的，至少可以大幅度降低傳染給孩子的幾率，為孩子的健康帶來(lái)一份保障。

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