一、加強健康教育

　　充分利用廣播、電視和電影等宣傳媒介，大力開(kāi)展公眾健康教育，提高全民衛生素質(zhì)，特別應加強對中小學(xué)生、大學(xué)生及其父母光于預防酒精中毒的健康教育，減少青少年嗜酒。

　　二、加強對醫務(wù)人員的培訓

　　Hingson等調查271例嗜酒者，發(fā)現僅70例（25.8%）主動(dòng)就診，201例（74.2%）不就診。該70例者中，僅31例（45%）被醫生問(wèn)及其飲酒史，18例（25.7%）被勸告少飲酒或被告知關(guān)于飲酒危害性，2例（3%）被進(jìn)行酒精中毒治療，說(shuō)明醫務(wù)人員對酒精性肝病的嚴重性認識不足，急需他們進(jìn)行有關(guān)防治酒精中毒的培訓。

　　三、早發(fā)現、早治療

　　早期發(fā)現和治療酒精中毒病人可預防酒精性肝病的發(fā)生。目前，篩檢酒精中毒病人的方法有以下兩種：

　　（一）當面詢(xún)問(wèn)或問(wèn)卷篩查：最常用的方法是CAGE詢(xún)問(wèn)調查，1、您是否覺(jué)得自己需要減少飲酒；2、您是否對批評您飲酒感到不快；3、您是否對您的飲酒捫心有愧；4、您是否每天早晨醒來(lái)第一件事是飲酒。每題肯定回答為1分、2分或以上者提示有飲酒相關(guān)疾病。本法靈敏答為75%-90%，特異度為77%-96%。此外還有“兩問(wèn)題篩查法”和其他當面詢(xún)問(wèn)篩查法等，多數是從CAGE派生出來(lái)的。

　　（二）實(shí)驗室篩查：平均紅細胞容積（MCV）增加合并血清谷酰基轉肽酶（GGT）升高，可確診90%嗜酒者。

　　四、制定相應的法律和法規

　　（一）健康警告標簽法；

　　（二）提高酒精飲料價(jià)格；

　　（三）提高法定飲酒年齡；

　　（四）禁止酒后駕駛法等。

　　酒精性脂肪肝（以下稱(chēng)酒精肝）是酒精性肝病中最先出現、最為常見(jiàn)的病變，其病變程度與飲酒（尤其是烈性白酒）總量成正比，飲酒是誘發(fā)酒精性脂肪肝的主要原因。酒精對肝細胞有較強的毒性，95%的酒精、蛋白、脂肪的代謝功能，從而降低肝臟的解毒能力，導致酒精性脂肪肝。

　　近20多年來(lái)，歐美國家的酒精肝相關(guān)死亡率呈下降趨勢。認為與社會(huì )宣傳教育、生活方式的改變、烈性酒精消耗量減少、酒精肝的早期診治及戒酒成功率的提高等因素有關(guān)。

　　據不完全統計，現在我國的脂肪肝患者多數是酒精性脂肪肝。持續飲酒可使脂肪肝演變?yōu)榫凭愿窝啄酥?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.qwdk666.com/nrgbpd/ganbingzhonglei/ganyinghua/" target="_blank">肝硬化。針對酒精性脂肪肝的治療方法很有限，主要以預防為主。

　　中華醫學(xué)會(huì )脂肪肝、酒精性肝病學(xué)組組長(cháng)、上海第二醫科大學(xué)附屬仁濟醫院曾民德教授，也一再強調，戒酒是防治酒精肝的最有效措施。

　　教授認為，酒精肝的治療包括戒酒、改善營(yíng)養、治療肝損傷、防治合并存在的其他肝病、阻止或逆轉肝纖維化的進(jìn)展、促進(jìn)肝再生、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量、終末期肝病進(jìn)行肝移植。

　　但上述各項措施均需以成功戒酒為基本前提。戒酒不僅可改善乙醇過(guò)量引起的細胞基本功能紊亂，且可阻斷病程中出現的自身增強損害因子所致的乙醇依賴(lài)性組織損傷。

　　戒酒治療的具體措施，包括確認患者嗜酒及酒精依賴(lài)的程度，進(jìn)行心理治療和藥物輔助治療。

　　國內的研究顯示，酒精肝患者在完全戒酒2～4周后，多數可表現組織學(xué)和肝功能明顯改善，甚至可恢復正常。有研究者強調早期肝硬化戒酒后肝功能迅速改善的最大變化時(shí)期是發(fā)生在戒酒后6～12個(gè)月，其后大約在平均43個(gè)月時(shí)則可能緩慢惡化，此時(shí)完全戒酒尤為重要。戒酒對代償性和失代償性肝硬化的5年生存率均有明顯影響，Merkel等對代償性AC患者的4年隨訪(fǎng)表明，在持續戒酒者累積生存率為87%，而繼續酗酒者則為55%。

　　最后，曾教授指出戒酒是全社會(huì )應該密切關(guān)注的問(wèn)題，積極成功的戒酒是防治酒精肝最有效的措施。

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