藥物性肝損害和常見(jiàn)的病毒性肝炎有何異同

2017-04-18 來(lái)源：肝病頻道2016 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：藥物性肝損害的診斷是比較復雜的，應結合流行病學(xué)環(huán)境和血清學(xué)檢查以排除病毒性肝炎，并了解患者的用藥史，詳細詢(xún)問(wèn)是否服用過(guò)藥物、保健品或其他偏方驗方，服用的時(shí)間、療程等，并了解已知可能引起肝損害的常見(jiàn)藥物，同時(shí)結合臨床癥狀和相關(guān)的檢驗和檢查結果綜合判定。

　　作為肝病的一種，藥物性肝損害的癥狀和病毒性肝炎有類(lèi)似之處，但也有很大的差異。因此，應注意將藥物引起的肝損害與病毒性肝炎相區別。

　　從致病原因看，病毒性肝炎是由于人體內感染了乙肝、丙肝或甲肝等病毒引起的肝臟受損，而藥物性肝損害是由于藥物因素而造成的肝臟損害，其致病因素完全不同。但由于其臨床表現有類(lèi)似之處，容易引起混淆，進(jìn)而忽略了藥物因素引起的肝損害。

　　藥物性肝損害的診斷是比較復雜的，應結合流行病學(xué)環(huán)境和血清學(xué)檢查以排除病毒性肝炎，并了解患者的用藥史，詳細詢(xún)問(wèn)是否服用過(guò)藥物、保健品或其他偏方驗方，服用的時(shí)間、療程等，并了解已知可能引起肝損害的常見(jiàn)藥物，同時(shí)結合臨床癥狀和相關(guān)的檢驗和檢查結果綜合判定。

　　病毒性肝炎常見(jiàn)有甲型、乙型、丙型、戊型等類(lèi)型。其中甲型肝炎和戊型肝炎的傳播途徑是糞口傳播，乙型和丙型肝炎的主要傳播途徑是血液傳播、性傳播和母嬰傳播等。而藥物引起的肝損傷與藥物本身、服藥者個(gè)人的病理生理特點(diǎn)及個(gè)體差異等因素相關(guān)，不具有傳染性。此外，甲型、乙型病毒肝炎可用疫苗進(jìn)行預防，而丙型、戊型肝炎目前暫無(wú)疫苗可預防。

　　如果懷疑或確診為藥物性肝損害，應該立即停用有關(guān)或可疑的藥物，這對于藥物性肝損害的治療是至關(guān)重要的。同時(shí)，應根據肝功能損害的程度采用相應的治療措施，以防止病情進(jìn)一步惡化。

　　一般來(lái)說(shuō)，藥物性肝損害如能及時(shí)診斷、及時(shí)停藥，經(jīng)適當對癥治療后，多數可于1~3個(gè)月內肝功能逐漸恢復。而不同類(lèi)型的病毒性肝炎則不同，甲型肝炎和戊型肝炎一般為急性，極少見(jiàn)有爆發(fā)性肝功能衰竭。而乙型和丙型肝炎容易慢性化，部分可發(fā)展為肝硬化或肝癌，需要根據患者的情況進(jìn)行規范的個(gè)體化的抗病毒治療和對癥治療，目的是延緩或減少肝病進(jìn)展，從而改善生活治療。