根據(jù)目前拉米夫定在臨床上應(yīng)用的狀況，可能與以下幾個(gè)因素有關(guān)：

 

　　1

 

　　對(duì)乙型肝炎的核苷(酸)類似物治療缺乏正確的認(rèn)識(shí)：

 

　　由于我國(guó)乙型肝炎病毒的高感染率現(xiàn)狀，致使許多感染者迫切追求所謂“轉(zhuǎn)陰”治療，而在1999年拉米夫定問世后，由于當(dāng)時(shí)經(jīng)驗(yàn)不多，在不了解拉米夫定的適應(yīng)證、療程、停藥指征及病毒變異后的處理的情況下，不論其是否適用，患者到醫(yī)院要求使用拉米夫定治療。

 

　　還有部分患者甚至自行在藥店購(gòu)買后隨意服用，致使這些患者在服用時(shí)往往得不到醫(yī)生的正確指導(dǎo)，也缺乏定期檢查，故引起病毒變異或發(fā)生停藥后“反跳”的情況較為常見和嚴(yán)重。

 

　　2

 

　　長(zhǎng)期及不充分或不規(guī)則的治療為病毒變異提供了機(jī)會(huì)：

 

　　乙型肝炎患者需要長(zhǎng)期使用抗病毒藥物，病毒又不能完全被清除，長(zhǎng)期用藥后必然會(huì)導(dǎo)致病毒耐藥。因此，醫(yī)生要出于對(duì)患者的特別關(guān)愛，為患者權(quán)衡治療的利弊，正確掌握治療的時(shí)期，來(lái)決定患者是否應(yīng)該使用拉米夫定治療。

 

　　3

 

　　抗乙型肝炎病毒藥物的品種單一：

 

　　如前所述，在長(zhǎng)達(dá)6年的時(shí)間里(1999-2005年)只有拉米夫定一種核苷(酸)類似物，故一旦耐藥，再進(jìn)行抗病毒藥物的選擇就非常有限。

 

　　4

 

　　對(duì)病毒變異后耐藥問題的不了解：

 

　　部分患者甚至醫(yī)生對(duì)拉米夫定引起HBV變異的實(shí)質(zhì)不夠了解，當(dāng)發(fā)生病毒變異后常造成心理上的恐慌，更有甚者失去了及時(shí)有效的處理措施。

 

　　聽了阿肝的解說(shuō)現(xiàn)在知道拉米夫定為什么容易耐藥了吧，所以如果您現(xiàn)在仍在使用拉米夫定，建議在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下使用，切不可擅自做主哦。