人們都知道，轉氨酶是反應肝功能的一項重要指標，在體檢時(shí)一般都要做這項檢查。但有人以為，轉氨酶高了就是得了肝病。實(shí)際上，轉氨酶只是臨床上常用的檢查肝臟功能的一項指標而已，很多情況下轉氨酶水平正常與否，不能代表肝臟功能好壞，也就是說(shuō)，轉氨酶高不一定有病，轉氨酶正常不一定沒(méi)病。

　　轉氨酶主要存在于肝細胞內部，是人體肝臟這個(gè)“化工廠(chǎng)”正常運轉過(guò)程中必不可少的催化劑。當肝細胞發(fā)生炎癥、中毒、壞死時(shí)會(huì )造成肝細胞的受損，轉氨酶便會(huì )釋放到血液里，引起血清轉氨酶升高。

　　轉氨酶水平在0~40之間是正常的。如果超出正常水平，專(zhuān)家一般會(huì )建議再查一次，以除外實(shí)驗室設備問(wèn)題或操作不當等問(wèn)題。假如轉氨酶水平還高，可以考慮是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確診是不是病毒性肝炎，還需要做另外的檢查，并結合病史、表現、體征等情況診斷。

　　有些人轉氨酶水平正常，但肝臟損害也可持續存在。例如慢性乙型肝炎病毒攜帶者，這些人乙肝病毒指標一直是陽(yáng)性，但轉氨酶從來(lái)沒(méi)有升高過(guò)。對這樣的病人做肝臟活組織檢查能發(fā)現肝臟炎癥反應很?chē)乐兀踔烈寻l(fā)展成肝硬化和肝癌。

　　而另一些人，轉氨酶升高，但肝臟并沒(méi)有問(wèn)題。因為除了肝炎，其他一些疾病也能致使轉氨酶升高。首先，身體內很多器官都富含轉氨酶，心肌炎和心肌梗死等都會(huì )導致天冬氨酸轉氨酶升高。其次，膽結石等膽管梗阻性疾病，也可以由于淤膽而使血中轉氨酶水平升高。另外，長(cháng)期酗酒導致的酒精肝，或飲食結構不合理導致的脂肪肝，都可能致使轉氨酶升高。

　　轉氨酶十分靈敏，身體健康的人在一天以?xún)鹊膸状位灒D氨酶水平都有可能發(fā)生變化。脂肪肝患者的轉氨酶也可能輕度升高，但一般不超過(guò)100單位。另外，劇烈運動(dòng)、過(guò)于疲勞或飲酒、吃過(guò)油膩食物，都可能導致轉氨酶暫時(shí)偏高。如果一個(gè)人在檢查轉氨酶的前一晚加班工作，沒(méi)睡好覺(jué)，或是體檢前早餐時(shí)吃了油炸的東西，檢查結果都可能會(huì )超出正常水平。

　　如果是這些原因導致轉氨酶升高，只要好好休息一段時(shí)間，就會(huì )恢復正常。還有一種會(huì )導致轉氨酶升高的情況是服用了會(huì )損害肝臟的藥物，如紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后，轉氨酶水平會(huì )很快恢復正常。

　　需要注意的是，轉氨酶升高不可盲目治療，要查清病因，針對病因對癥治療。盲目亂用藥物、不對癥治療只會(huì )加重肝臟負擔，使病情惡化。

　　毋庸置疑，病因治療最重要，其他為輔助治療。其中，降酶治療更是“輔中之輔”。我們可以舉這樣一個(gè)例子：一個(gè)水球，里面或外面的蟲(chóng)子把水球咬破了，水球不斷漏水，你拿塊抹布把水擦干，但是你得不斷地擦，這個(gè)過(guò)程叫降酶；如果你拿塊創(chuàng )可貼貼上，水不漏了，也不必不斷地擦，這個(gè)過(guò)程叫保肝，只有把蟲(chóng)子殺滅了，才能徹底修補水球，這叫病因治療。可見(jiàn)，降酶治療是最初級的，治療意義是最小的。

　　如同濫用抗生素，降酶藥也存在濫用現象。實(shí)際上，也許根本就不必降酶，因為轉氨酶的含量不是很高，患者沒(méi)有癥狀，何需降酶？只有當患者因為轉氨酶過(guò)高導致乏力、惡心、嘔吐等難以忍受的癥狀時(shí)，才有必要降酶。如果一味降酶，硬是把酶“壓”到正常范圍所導致的假象還會(huì )使醫生對病情產(chǎn)生錯誤判斷，以致貽誤治療，得不償失。