在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟，如果仰臥或右側臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認為是脾大，近年來(lái)B超在臨床的廣泛應用，發(fā)現了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康體檢中B超顯示脾大者約占15%左右，其中絕大部分是用手摸不到的，B超顯示脾大是經(jīng)過(guò)實(shí)際測量的，即是真正的大，能較早地顯示脾增大，當用手能觸及脾臟時(shí)，脾臟已增大到一倍以上。

　　小兒肝臟的大小有一個(gè)特點(diǎn)，那就是因年齡大小可有不同；還應強調檢查肝臟時(shí)應有固定的部位，即以右側鎖骨中線(xiàn)線(xiàn)上，右肋緣下方為標準。所謂鎖骨中線(xiàn)是從鎖骨的中點(diǎn)向下劃線(xiàn)，一直延伸到肋緣下端的直線(xiàn)。新生兒至1歲的嬰幼兒在右肋緣下可摸到肝臟1-3厘米；3歲以?xún)葹?-2厘米；4歲以后一般在右肋緣下不易摸到肝臟，僅有少數小兒能觸到肝臟，也應在1厘米以?xún)龋欢?歲以上的孩子在右肋緣下就不應摸到肝臟了。

　　因此，對孩子的“肝大”必須進(jìn)行具體分析，不能一概而論，也就是說(shuō)必須參考不同年齡組肝臟大小的正常標準，才能判斷出孩子的肝臟到底是大還是小。弄清了這個(gè)概念，家長(cháng)就會(huì )心中有數，不再為所謂的“肝大”擔驚受怕了。

　　引起脾大的原因有很多種，具體分為以下幾種.

　　感染性脾大

　　各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等

　　郁血性脾腫大

　　斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門(mén)靜脈或脾靜脈血栓形成。

　　增生性脾大

　　見(jiàn)于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。

　　其它

　　脾臟惡性腫瘤較罕見(jiàn)、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動(dòng)脈炎、高雪氏病等。