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HIV感染升高肝纖維化風(fēng)險

2016-08-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:人類(lèi)免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus;abbr:HIV),即艾滋病(AIDS,獲得性免疫缺陷綜合征)病毒,是造成人類(lèi)免疫系統缺陷的一種病毒。HIV單獨感染是肝纖維化和肝硬化的危險因素。

  針對未感染肝炎病毒的HIV單獨感染個(gè)體,肝纖維化和脂肪肝的發(fā)生率鮮為人知。來(lái)自香港中文大學(xué)的Nelson Lee博士及其同事進(jìn)行了一項病例對照研究,旨在探究,亞洲地區非肝炎病毒感染者中,HIV感染者的肝纖維化和脂肪肝的發(fā)生率。研究發(fā)表于《Alimentary Pharmacology & Therapeutics 》雜志。[文獻閱讀:Lui G, et al. Aliment Pharmacol Ther. 2016]

  研究比較了80名無(wú)癥狀的HIV感染個(gè)體(HBV/HCV檢測陰性)和160例匹配的非HIV感染個(gè)體(對照組)。研究分別使用瞬時(shí)彈性成像和氫質(zhì)子磁共振波譜(H-MRS)評估了受試者的肝臟硬度和肝臟脂肪變性。收集了受試者的血液樣本,分析其代謝狀況和脂肪性肝炎標志物。

  研究結果顯示,所有HIV感染者(平均年齡:54±11;男性,93%;中國,94%;中位診斷時(shí)間8年(4~13年)的抗逆轉錄病毒藥物治療穩定(基于PI的藥物58.7%,基于非核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑藥物25%,整合酶抑制劑,16.3%);常見(jiàn)糖尿病、血脂異常、代謝綜合征。

  HIV感染組的脂肪肝疾病發(fā)生率為28.7%。相比于對照組,HIV感染組的肝硬度明顯增大 [4.9 (IQR 4.1–6.2) kPa vs. 4.2 (IQR 3.6–5.0) kPa, P < 0.001];嚴重肝纖維化(7.0 kPa, 14.3% vs. 3.1%, P = 0.001)和肝硬化(10.3 kPa, 5.2% vs. 0.6%, P = 0.040)的發(fā)生率更高。HIV感染是明顯肝纖維化的獨立危險因素。

  多變量分析表明,調整變量后,HIV感染(aOR=4; 95% CI, 1.29-12.41)和中心性肥胖(aOR = 6.14; 95% CI, 1.99-18.93)是明顯肝纖維化的相關(guān)獨立因素。

  研究結果表明,HIV單獨感染是肝纖維化和肝硬化的危險因素。HIV相關(guān)機制和脂肪肝可能發(fā)揮了重要的作用,需要進(jìn)一步深入研究。應考慮進(jìn)行篩查和干預以預防嚴重的后果。

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