肝功正常為何突變成肝硬化？

2015-12-31 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者大多數(shù)無癥狀，只是在漫長(zhǎng)的感染過程中，間歇出現(xiàn)疲乏感或其它非肝病特定癥狀，但是并非都不存在進(jìn)展性肝損害，它可以有肝組織正常至肝硬化的不同病變。

　　近日，市民王先生致電本報(bào)咨詢，他的母親、哥哥均為乙肝患者，10年前他發(fā)現(xiàn)自己乙肝呈陽性，因當(dāng)時(shí)肝功能正常，無任何不適癥狀就沒有特別注意，此后他仍然長(zhǎng)期飲酒。最近，他感覺肝區(qū)脹痛到醫(yī)院做B超，B超結(jié)果顯示為早期肝硬化。王先生表示，他從發(fā)現(xiàn)自己有乙肝以來一直定期復(fù)查肝功能，未曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常，為何突然變成肝硬化了？

　　就此問題，記者采訪了邯鄲市傳染病醫(yī)院中醫(yī)肝病科主任申廣文。申廣文告訴記者，肝硬化是常見的慢性進(jìn)行性肝病，一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用造成的彌漫性肝臟損害。對(duì)于一個(gè)有乙肝家族史的患者，HBV（乙肝病毒）感染主要是在幼年，小兒乙肝病毒感染慢性化發(fā)生的原因是免疫耐受，我們稱之為慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者（AsC），我國(guó)可能有慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者1.2億人，合理而適當(dāng)?shù)奶幚碓摬“Y不僅是醫(yī)學(xué)問題，更是一個(gè)社會(huì)問題。慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者大多數(shù)無癥狀，只是在漫長(zhǎng)的感染過程中，間歇出現(xiàn)疲乏感或其它非肝病特定癥狀，但是并非都不存在進(jìn)展性肝損害，它可以有肝組織正常至肝硬化的不同病變。

　　慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的群體，感染者的免疫狀態(tài)和肝組織病變都不盡相同，不同的個(gè)體應(yīng)有不同的處理對(duì)策。它的感染免疫呈發(fā)展?fàn)顟B(tài)，并且經(jīng)常潛在發(fā)展，醫(yī)生定期全面觀察患者，才能了解病理狀態(tài)做出相應(yīng)的處理。一般可以每3個(gè)月門診采血復(fù)查一次肝功能，每年復(fù)查一次HBV-DNA和B超檢查肝臟，盡可能對(duì)患者病情是否活動(dòng)做

　　出早期判斷。對(duì)于30歲以上的患者，應(yīng)每半年檢查一次甲胎蛋白，檢測(cè)肝臟是否存在惡變情況。一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常或者肝臟B超有慢性損害跡象，無論肝功正常與否，都必須積極采取措施，盡早進(jìn)行抗病毒保肝治療，抑制乙肝病毒的復(fù)制，控制肝病繼續(xù)進(jìn)展，防止肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。

　　對(duì)于一個(gè)有家族史的乙肝患者，在合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，一定要定期全面檢查，絕不能飲酒。因?yàn)檫M(jìn)入人體的酒精約10%由呼吸道、尿液、汗液以原形排出，其余90%由肝臟代謝，飲酒會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，損害肝功能，使肝細(xì)胞受損變性，從而使機(jī)體細(xì)胞免疫功能下降，讓乙肝病毒引起的肝損害更加嚴(yán)重，二者共同作用使肝損害持續(xù)進(jìn)展，從而導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。

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