肝臟中長(cháng)了個(gè)直徑7厘米血管瘤,一周后腫瘤長(cháng)到近13厘米,這位體重達90公斤的女患者很是緊張。所幸手術(shù)很成功,目前恢復良好。
這名女子半年前出現了右上腹脹痛等不適癥狀,近期在泰興市一家醫院B超查出肝臟中央有個(gè)直徑7厘米左右的腫瘤。約一周之后,她到泰州市人民醫院進(jìn)行了精確檢查,發(fā)現腫瘤直徑已經(jīng)近13厘米。醫生告訴她,常見(jiàn)的肝血管瘤直徑一般約2厘米。
“腫瘤一周之內長(cháng)了近一倍,可能是瘤體出血引起的。”泰州市人民醫院肝膽外科副主任醫師陳曦說(shuō),也不能完全排除癌變,需要立即進(jìn)行手術(shù)切除。據了解,直徑10至15厘米血管瘤的屬巨大;特大血管瘤則大于15厘米。
這個(gè)腫瘤位于肝臟中央,與肝臟中重要的血管、膽管緊密相連,而且瘤體大,如若不慎切破瘤體,會(huì )導致術(shù)中大出血,或損傷肝臟重要的血管和膽管,會(huì )引起嚴重的手術(shù)并發(fā)癥,甚至有術(shù)中死亡的可能。
陳曦說(shuō),患者體重約90公斤,病患的肥胖,讓手術(shù)時(shí)間和手術(shù)難度均增加了一倍,連手術(shù)結束的縫合,由于脂肪層厚,也需要縫兩層。
所幸手術(shù)很成功,完整切除血管瘤,同時(shí)保護好肝臟管道。手術(shù)中,該女子出血僅150毫升左右,沒(méi)有進(jìn)行輸血。據了解,以往這類(lèi)手術(shù)一般需要輸血600毫升至1000毫升。目前,患者恢復良好,患者及家屬也如釋重負。
陳曦說(shuō),不少人談瘤色變,其實(shí)肝血管瘤沒(méi)那么恐怖。目前肝血管瘤的發(fā)生有兩種原因,一是先天性肝臟末梢血管畸形所致,一是女性青春期、懷孕、口服避孕藥等使血管瘤的生長(cháng)速度加快。當血管瘤直徑大于5厘米時(shí),會(huì )出現右上腹隱痛或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、食后脹飽等不良癥狀,巨大的血管瘤可對周?chē)M織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。
“不少血管瘤患者是通過(guò)體檢,或是其他檢查時(shí)發(fā)現的。”陳曦說(shuō),如果肝臟長(cháng)出直徑2厘米的血管瘤,人體是沒(méi)有感覺(jué)的,如果檢查出來(lái),也無(wú)需開(kāi)刀和用藥,但是一定要定期去醫院復查,每年一次體檢是不能少的。