目前,肝移植受者接種乙肝疫苗的可行性極具爭議。日本東京大學(xué)Togashi等近日完成的一項研究表明,僅少數肝移植受者對乙肝疫苗接種的應答良好,因此不推薦乙肝疫苗用于肝移植受者的臨床適應癥。
研究者對情況穩定的39例肝移植受者,包括30例HBV相關(guān)慢性肝病、4例急性乙肝肝衰竭和5例抗-HBc陽(yáng)性移植受者,應用重組乙型肝炎疫苗(10g)皮下注射(每月1次,共12個(gè)月),同時(shí)應用固定劑量的乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),通過(guò)檢測抗-HBs滴度的升高評估接種疫苗的效果。
研究顯示,所有患者對接種疫苗的耐受性良好,無(wú)不良反應。2例患者檢出HBsAg陽(yáng)性(5%),HBV復發(fā)感染。6例患者(15%)對接種疫苗的應答良好,表現為接種疫苗結束時(shí)的抗-HBs滴度升高超過(guò)100?IU/L,但是,在2年觀(guān)察期間,不用HBIG的話(huà),只有3例患者(8%)維持足夠的抗-HBs水平。