11月14日是第八屆“聯(lián)合國糖尿病日”，主題是“健康飲食與糖尿病”，青島市傳染病醫院肝病專(zhuān)家茍衛提示，在關(guān)注原發(fā)型糖尿病的同時(shí)，還有一種繼發(fā)于慢性肝病的糖尿病----肝源性糖尿病，其癥狀不典型，臨床上易誤診，危害性大，也必須引起足夠的重視。另外，我國屬乙型肝炎高地方性流行區, 繼發(fā)于慢性乙型肝炎、肝硬化的肝源性糖尿病患者數目龐大, 因此及時(shí)診斷和正確治療肝源性糖尿病十分重要。

　　肝臟是葡萄糖代謝的主要器官，具有糖原合成、分解和異生作用。當血糖升高時(shí)，一部分葡萄糖合成肝糖原，儲存于肝細胞內，而血糖降低時(shí)，肝糖原分解為葡萄糖釋放入血，因此肝臟對調節機體內糖的貯存和分布、維持血糖的相對穩定起重要作用。當肝細胞受損時(shí)，往往影響正常糖代謝，甚至發(fā)展成糖尿病。慢性肝病患者常并發(fā)糖代謝紊亂，約50% - 80%慢性肝病患者有糖耐量減退，其中20% - 30%發(fā)展為糖尿病。這種繼發(fā)于慢性肝功能損害的糖尿病即為肝源性糖尿病。

　　肝病專(zhuān)家茍衛告訴記者，肝源性糖尿病臨床上以肝病為主，糖尿病的癥狀相對不典型，所以臨床上容易被誤診。肝源性糖尿病一般具有下列特點(diǎn): ①肝源性糖尿病多發(fā)生于中老年人，以男性居多，無(wú)糖尿病家族史；②大部分患者糖尿病發(fā)生在慢性肝病的數年后，約20%的病例可與肝病同時(shí)發(fā)生，慢性肝病并發(fā)肝源性糖尿病的幾率以肝硬化最高，慢性肝炎次之；③肝源性糖尿病發(fā)病隱匿，因肝病的消化道癥狀影響多缺乏典型的“三多一少”癥狀；④空腹血糖正常或輕度升高，而餐后血糖升高明顯；⑤經(jīng)過(guò)積極治療肝病及控制飲食，多數患者可使糖尿病恢復正常；⑥糖尿病輕重與肝損害程度成正比，肝病越重，病程越長(cháng)，并發(fā)癥越多，糖尿病的癥狀越明顯。

　　據了解，慢性肝病與糖尿病之間關(guān)系密切，相互影響，從而增加了治療的難度。隨著(zhù)肝病病情的反復發(fā)作、進(jìn)展，患者糖代謝異常和胰島素抵抗得不到有效而持久的改善，隨著(zhù)肝功能損害進(jìn)一步加重，糖尿病病情亦加重。慢性HBV、HCV感染和肝纖維化進(jìn)展增加了2型糖尿病的發(fā)生危險，而糖尿病的發(fā)生亦加速了肝纖維化的進(jìn)程。胰島素抵抗會(huì )降低慢丙肝患者抗病毒療效。