我國是全球肝癌發(fā)病率最高和病死數最多的國家,肝癌患者占全球的55%。在我國,近九成肝癌和乙型肝炎關(guān)系密切,如果能早期控制乙肝,肝癌的發(fā)生率將大大減低,因此,預防肝癌的發(fā)生很重要。
肝臟是人體內最大的化工廠(chǎng),承擔著(zhù)消化、解毒、分泌等重要功能。吃進(jìn)去的營(yíng)養物質(zhì)都必須依靠肝臟進(jìn)行加工代謝,才能滿(mǎn)足人體生命活動(dòng)的需要。肝臟還是人體內最大的解毒器官,體內產(chǎn)生的毒物、廢物,吃進(jìn)去的毒物、有損肝臟的藥物等,都必須依靠肝臟來(lái)解毒。我國肝癌的發(fā)病率和乙肝病毒感染率有著(zhù)密切的關(guān)系,臨床中85%~90%的肝癌都與乙肝有關(guān)。
肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉移性肝癌兩種,人們日常所說(shuō)的肝癌多指原發(fā)性肝癌。按照細胞分型,原發(fā)性肝癌又分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌,臨床上,肝細胞型肝癌占80%以上,也就是我們今天主要談?wù)摰母伟╊?lèi)型。
在《全球癌癥報告2014》顯示,中國新增癌癥病例高居世界第一位,其中肝癌的新增病例和死亡人數均居世界首位。目前,我國肝癌的發(fā)病率約為25.7/10萬(wàn),成為死亡率僅次于胃癌、肺癌的第三大惡性腫瘤。肝癌的高發(fā)年齡在40歲以后,這是由于致癌因子的作用需要有一個(gè)積累的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程甚至長(cháng)達數十年之久。所以,肝癌患者以中老年人居多,50~60歲是個(gè)高發(fā)年齡段。患肝癌的男性患者明顯多于女性。一般情況下,男性肝癌人數是女性的7~10倍。
乙肝病毒是目前已知的可導致肝癌的病毒之一,它會(huì )反復對肝細胞進(jìn)行破壞,從而增加肝細胞對致癌因素的敏感性,同時(shí)還會(huì )促進(jìn)細胞癌變。還有些乙肝患者缺乏科學(xué)的防病、治病知識,患病后依然不注意飲食健康和生活方式的改變,再加上環(huán)境污染等多重因素,導致肝炎慢慢發(fā)展成肝癌。
與發(fā)達國家相比,我國肝炎病毒防控機制起步較晚,乙肝的防控意識及條件相對滯后,所以導致其感染呈全國性流行。我國乙肝感染率高達7.18%,大約每14個(gè)中國人中就有1人是乙肝病毒攜帶者。而在乙肝患者中,每年又有2%~3%發(fā)生了癌變。數據顯示,乙肝患者患上肝癌的風(fēng)險比常人高出100~150倍。所以,乙肝病毒正在一步步把我國推向肝癌的重災區。
長(cháng)期酗酒是損害肝臟的又一殺手。當酒精進(jìn)入人體后,主要在肝臟進(jìn)行分解代謝,酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝也就越嚴重,從而可能誘發(fā)肝纖維化,進(jìn)而引起肝硬化,最終轉化為肝癌,而由肝硬化轉化成肝癌的比例高達70%。要想預防肝癌,關(guān)鍵是預防乙肝。如果乙肝的發(fā)病率能夠得到很好的控制,就相當于卡住肝癌的源頭,發(fā)病率馬上就會(huì )降下來(lái)。