根據我國現狀,肝移植的適應證一般規定如下:
①慢性肝病患者出現1個(gè)或多個(gè)與門(mén)脈高壓或肝功能衰竭相關(guān)的并發(fā)癥,如反復食管胃底曲張靜脈破裂出血、難以控制的腹水、肝性腦病、嚴重凝血功能障礙、反復發(fā)作的自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合征等;
②嚴重嗜睡、難以控制的瘙癢、嚴重代謝性骨病(易發(fā)生骨折)、反復發(fā)作細菌性膽管炎等導致生活質(zhì)量嚴重下降;
③實(shí)驗室檢查:血漿白蛋白≤2.5g/dl,凝血酶原時(shí)間超正常對照5秒以上,血清總膽紅素≥(5~10)mg/dl。當終末期肝病患者出現上述3項之一時(shí),就可以考慮進(jìn)入肝移植等待隊列。
另外,患者的精神社會(huì )因素和經(jīng)濟狀況也是在確定肝移植患者時(shí)需要考慮的重要因素。
肝移植的適應證并非一成不變,隨著(zhù)肝移植技術(shù)的發(fā)展,肝移植的適應證可能得到放寬;伴隨醫療水平的進(jìn)步,一些目前具有適應證的患者也可能通過(guò)其他方式得到治療,而無(wú)須肝移植。