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反射性癲癇的診斷方法是什么

2018-05-01 來(lái)源:航空總醫(yī)院神經(jīng)外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:反射性癲癇該如何診斷,可以根據(jù)誘發(fā)癲癇的原因的判斷,比如:由注視電視熒光屏、閃光刺激、圖形、閱讀等所誘發(fā)的癲癇等被診斷為視覺(jué)反射性癲癇。

反射性癲癇是由特異性或非特異性刺激,通過(guò)丘腦-皮質(zhì)系統(tǒng)的激活,反射性地引起癲癇發(fā)作,臨床上多表現(xiàn)為強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作等。反射性癲癇又稱(chēng)誘發(fā)性癲癇,是既往無(wú)發(fā)作史的人或少數(shù)癲癇患者由各種感覺(jué)如視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、軀體覺(jué)、內(nèi)臟覺(jué)及精神刺激所誘發(fā)的癲癇發(fā)作。其發(fā)病率僅占癲癇的1%。

反射性癲癇的類(lèi)型有視覺(jué)反射性癲癇、聽(tīng)覺(jué)反射性癲癇、前庭反射性癲癇、軀體感覺(jué)反射性癲癇、內(nèi)臟誘發(fā)性反射性癲癇、精神反射性癲癇、言語(yǔ)性癲癇等。

反射性癲癇該如何診斷,可以根據(jù)誘發(fā)癲癇的原因的判斷,比如:由注視電視熒光屏、閃光刺激、圖形、閱讀等所誘發(fā)的癲癇等被診斷為視覺(jué)反射性癲癇。

由聲音刺激、聽(tīng)音樂(lè)引起的癲癇發(fā)作被診斷為聽(tīng)覺(jué)反射性癲癇;是由于外耳道冷、熱水灌注可誘發(fā)發(fā)作叫前庭反射性癲癇,由前庭神經(jīng)受刺激所誘發(fā)的癲癇發(fā)作。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈,并可伴意識(shí)喪失。腦電圖可有顳葉癲癇源性病理波發(fā)放。

反射性癲癇診斷方法:

1、臨床資料癲癇的診斷主要結(jié)合病史

臨床表現(xiàn)各種形式的發(fā)作,具突然發(fā)生,反復(fù)發(fā)作,自行緩解的特點(diǎn),現(xiàn)病史應(yīng)詳細(xì)了解發(fā)作的特征,包括發(fā)作前誘因,先兆癥狀,發(fā)作的部位,發(fā)作的性質(zhì),發(fā)作的次數(shù),發(fā)作時(shí)的意識(shí)情況,發(fā)作后的狀況以及既往發(fā)作史和用藥史,家族史及發(fā)育里程的詢(xún)問(wèn)等體格檢查包括全身情況,特別是尋找與癲癇發(fā)作病因有關(guān)的特征以及神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。

2、腦電圖檢查EEG檢查對(duì)癲癇的診斷和分類(lèi)有很大價(jià)值

可出現(xiàn)各種陣發(fā)性活動(dòng),如尖波,棘波,尖慢波,棘慢波,多棘波以及多棘慢波等,一般常規(guī)腦電圖陽(yáng)性率接近50%左右加上過(guò)度換氣,閃光刺激及睡眠腦電圖誘發(fā)試驗(yàn)可提高20%陽(yáng)性率一些多功能腦電圖描記儀,Hoter,腦電圖儀,視屏智能化腦電圖監(jiān)測(cè)儀,觀察與臨床同步的癇性放電,使之陽(yáng)性率提高至85%以上。

 

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