42歲的周先生是湖北人,從得腫瘤到患癲癇,已經(jīng)有3年了,在這4年間,周先生已經(jīng)做過(guò)3次開(kāi)顱手術(shù),因為術(shù)后一直發(fā)作,他進(jìn)行了第3次的開(kāi)顱,這次,讓所有人都震驚了......
2013年5月,周先生顱內長(cháng)了一個(gè)良性腫瘤,位于顳葉部位,最終選擇做開(kāi)顱手術(shù)切除,腫瘤算是順順利利切除掉了,但是因開(kāi)顱手術(shù)引發(fā)的后遺癥卻讓他陷入癲癇泥沼。
2014年9月,周先生出現了癲癇的癥狀,而且越來(lái)越嚴重。去當地醫院檢查治療,醫生認為是上次開(kāi)顱手術(shù)留下的后遺癥,鑒于藥物已經(jīng)很難控制,醫生建議行開(kāi)顱手術(shù)治療。經(jīng)家屬同意,一周后在當地醫院進(jìn)行了手術(shù),效果并不理想,術(shù)后一年多還是發(fā)作不斷,期間服藥控制,效果不理想。
于是在2015年8月份,周先生再次進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。但是醫生經(jīng)詢(xún)問(wèn)得知,周先生已經(jīng)有兩次開(kāi)顱的歷史,評估后覺(jué)得為他施行第三次開(kāi)顱手術(shù)的風(fēng)險太大,建議他轉到大醫院。
接診醫生對周先生做了規范細致的術(shù)前檢查,包括視頻腦電圖監測捕捉癲癇發(fā)作,功能磁共振,PET-CT,神經(jīng)心理檢查等,后感到十分震驚,由于該患者既往有2次開(kāi)顱手術(shù)病史,顱內粘連非常嚴重,而且由于其長(cháng)期、大量服用抗癲癇藥物,凝血功能相對較差,而且顳葉區內側需要少量保留,難度超過(guò)尋常開(kāi)顱術(shù)。鑒于他的特殊情況,醫生只能采取顳葉切除術(shù),歷時(shí)近8小時(shí),取得圓滿(mǎn)成功。術(shù)后周先生恢復順利,沒(méi)有遺留功能障礙,經(jīng)回訪(fǎng)得知目前周先生沒(méi)有發(fā)作的情況。
疑惑:開(kāi)顱手術(shù)治療癲癇到底幾次是極限?
中國醫科大學(xué)航空總醫院癲癇中心張光明主任介紹說(shuō):“從風(fēng)險的角度考慮,開(kāi)顱手術(shù)最好不要超過(guò)3次,甚至要低于3次。因為3次或以上的開(kāi)顱手術(shù),有可能引起偏癱或者其他異常的可能,甚至會(huì )造成患者腦死亡,開(kāi)顱手術(shù)是風(fēng)險和次數并存的問(wèn)題,次數越多,風(fēng)險越大。”