英國有研究稱(chēng)在懷孕期間孕婦服用癲癇藥左乙拉西坦和托吡酯對于嬰兒心理發(fā)育的損傷風(fēng)險很低。同時(shí)研究人員指出通常使用的抗癲癇藥物丙戊酸鹽,特別是在較高劑量時(shí)服用時(shí),與兒童的低IQ是有關(guān)系的。
曼徹斯特大學(xué)人類(lèi)研究所研究員RebeccaBromley表示:“對于懷孕期間的癲癇患者我們不僅要保證癲癇治療的正常進(jìn)行,還要盡可能的降低胎兒出現的健康風(fēng)險。”
Bromley指出在研究中,懷孕期間曾服用過(guò)左乙拉西坦(Keppra)或托吡酯(Topamax)的孕婦所生幼兒與未接觸過(guò)這些藥物的沒(méi)有明顯區別。并且兒童智商、思維和語(yǔ)言技能優(yōu)于接受丙戊酸鈉(Depakote)的兒童。“這些數據可以為醫生和孕婦提供一定幫助,選擇哪種藥物是適合他們的”。
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在這項研究中,Bromley和她的同事追蹤統計英國癲癇和妊娠登記冊中171名患有癲癇的婦女,孩子年齡在5-9歲。懷孕期間,42名婦女服用左乙拉西坦,27名服用托吡酯,47名服用丙戊酸。另外Bromley的團隊還統計55名在懷孕期間未服用癲癇藥的婦女。對著(zhù)四組兒童的智商,語(yǔ)言和非語(yǔ)言理解能力,以及他們處理視覺(jué)信息的速度進(jìn)行了測試。
研究人員發(fā)現,與母親不曾服用藥物的兒童相比,曾服用左乙拉西坦或托吡酯的沒(méi)有明顯智商或其他思維技能問(wèn)題。但母親服用丙戊酸的兒童其智商有所降低。這些孩子的IQ測試平均得分低11個(gè)點(diǎn)左右,19%的兒童的IQ測試低于100分。相比之下母親在懷孕期間沒(méi)有服用任何癲癇藥的兒童中僅有6%。但Bromley指出,因為研究人員使用的注冊表不包括所有癲癇孕婦,所以結果可能不適用于所有人。同時(shí)托吡酯在出生缺陷的風(fēng)險較大,如唇裂和腭裂。
該研究由英國癲癇協(xié)會(huì )研究資助,該結果已在《Neurology》上發(fā)表。
邁阿密Nicklaus兒童醫院癲癇中心兒科神經(jīng)科主任IanMiller博士指出這項研究意味著(zhù)會(huì )有更多的信息提供給我們,更好的為癲癇孕婦進(jìn)行藥物治療。但也必須明確在懷孕期間服用任何藥物的確切風(fēng)險很難預知的。
IanMiller博士說(shuō):“對于孕婦來(lái)說(shuō)藥物治療仍有許多問(wèn)題存在。這項研究提供給醫生一定的選擇藥物的客觀(guān)依據。但當其他藥物都控制效果不佳時(shí),孕期女性將會(huì )面臨困難的治療抉擇。鑒于新研究結果的不斷提出,任何想懷孕的女性都需要提前與醫生溝通藥物治療方案。”