癲癇不是精神類(lèi)疾病。事實(shí)上，絕大多數患有癲癇的人群沒(méi)有認知或心理問(wèn)題。但對于癲癇發(fā)作嚴重或者控制效果不佳的患者，精神問(wèn)題卻容易出現。

癲癇與智力發(fā)育

引發(fā)癲癇的原因有可能會(huì )造成智力低下，兩者同時(shí)發(fā)生。例如，出生時(shí)缺氧、損傷或感染可能引起智力發(fā)育遲緩、癲癇和腦性麻痹。

認知或智力問(wèn)題的損傷程度與：

幼年開(kāi)始的癲癇發(fā)作相關(guān)

癲癇發(fā)作頻繁相關(guān)

潛在的腦損傷相關(guān)

癲癇發(fā)作控制不佳相關(guān)

癲癇發(fā)作時(shí)間過(guò)長(cháng)相關(guān)

在幼兒中，發(fā)育可能由于癲癇發(fā)作控制不佳而延遲。具有嚴重智力問(wèn)題的個(gè)人基本都有明顯的腦結構變化。這些改變可能導致不同類(lèi)型的癲癇發(fā)作，而且通常從年齡較小時(shí)就開(kāi)始。

癲癇與抑郁

癲癇患者的抑郁癥狀非常常見(jiàn)，是兒童和成人的一個(gè)重要心理問(wèn)題。抑郁癥的癥狀可以是不變，也可能隨時(shí)間變化，而且程度也不相同，可能對日常活動(dòng)和生活質(zhì)量有很大的影響。經(jīng)常處于沮喪的人群可能會(huì )失去興趣愛(ài)好，食欲發(fā)生改變，感到悲傷、憤怒或害怕，并有嚴重的睡眠問(wèn)題。

已經(jīng)明確的癲癇患者抑郁癥的可能原因：

最常見(jiàn)的原因是大腦控制情緒的腦組織損傷。

激素水平，也可以引發(fā)抑郁癥，并可能影響癲癇發(fā)作的頻率。

抗驚厥藥物，如苯巴比妥，可以影響情緒控制中心，并可能增加抑郁的風(fēng)險。

抑郁癥是需要治療的：

治療抑郁癥和癲癇需要確定抗癲癇藥物和抗抑郁藥的最佳組合，以及使用的最低劑量，以控制癲癇發(fā)作并改善抑郁癥。

心理治療，教育和家庭治療也可能非常有幫助。

癲癇與認知障礙

成人中最常見(jiàn)的認知問(wèn)題是反應變慢，記憶障礙和注意力問(wèn)題。

記憶問(wèn)題是顳葉腦組織出現問(wèn)題引起癲癇發(fā)作的一個(gè)重要特征。短期記憶問(wèn)題最常見(jiàn)。

在一些癲癇控制不佳的人群中也可能出現癡呆。

一些藥物也會(huì )影響認知。

癲癇與焦慮

由于癲癇出現焦慮的原因很多：

焦慮可以會(huì )出現在大多數明確診斷的患者當中，對疾病本身過(guò)于擔憂(yōu)。同時(shí)癲癇發(fā)作的癥狀或一些抗癲癇藥物的副作用也可能會(huì )引起焦慮。

最常見(jiàn)的焦慮出現在癲癇明確診斷或第一次癲癇發(fā)作之后，突然出現的疾病會(huì )讓人產(chǎn)生恐慌。

由于癲癇而感到社交孤立可能會(huì )影響焦慮癥狀。

癲癇的產(chǎn)生原因也可能影響焦慮程度。

解決這些問(wèn)題的最佳方法包括心理治療，咨詢(xún)，行為治療，以及在某些情況下使用抗焦慮藥物。

癲癇與行為問(wèn)題

癲癇會(huì )影響患者及其家庭的生活。疾病可能會(huì )限制某些危險性活動(dòng)，并強制要求一些特定行為，如服用藥物，駕駛限制，保持規律的睡眠周期，限制酒精使用，或其他一些習慣。這種改變可能導致患者失去獨立性。

與行為問(wèn)題相關(guān)的因素還包括恐懼、壓力、沮喪和癲癇發(fā)作時(shí)的尷尬。

大腦中控制情緒和行為的區域可能由于癲癇發(fā)作而不能正常工作。

抗癲癇藥物可能會(huì )影響患者自身的化學(xué)物質(zhì)平衡，從而影響個(gè)人行為。

癲癇與藥物副作用

許多抗癲癇藥物可能引起心理變化。

老的抗癲癇藥物如苯妥英、苯巴比妥與記憶困難可能相關(guān)。

高劑量的托吡酯與詞匯尋找困難有關(guān)。新型藥物不太可能引起這類(lèi)副作用。

左乙拉西坦可能與情緒或行為的變化有關(guān)。

一些癲癇藥物可能對于情緒有幫助，例如拉莫三嗪、卡馬西平、丙戊酸，對記憶，行為和焦慮有積極的影響。

患有癲癇的老年人更容易受到抗癲癇藥物的副作用。

我們應該了解有關(guān)癲癇和癲癇藥物副作用的更多信息。

癲癇

非藥物治療

癲癇手術(shù)通常不會(huì )引起心理問(wèn)題，并且通過(guò)改善癲癇發(fā)作控制對患者認知有一定幫助。