癲癇病的預后是指癲癇病情發(fā)展情況,包括存活與死亡兩個(gè)基本結局。在存活者方面,還可分為治愈、緩解、遷延、慢性化、惡化、復發(fā)、致殘以及發(fā)生合并癥等結局。張光明主任為大家講解五種常見(jiàn)的不同病因引起的癲癇其預后情況。
癲癇常見(jiàn)的預后情況
主要有以下幾個(gè)方面
外傷性癲癇
外傷性癲癇的預后決定于外傷的部位、性質(zhì)、昏迷持續時(shí)間、腦損傷的程度,有無(wú)顱內感染等因素。例如有輕微的頭部外傷后,這時(shí)出現的癲癇只會(huì )發(fā)作一次,以后不再發(fā)作,這種是癲癇發(fā)作預后的最佳,外傷后只發(fā)作幾次的病人,預后良好。
由腦血管病引起的癲癇
因為腦血管病(如腦動(dòng)脈硬化、腦出血、腦梗死等),少數腦瘤或腦轉移瘤所導致的。有人認為腦血管病引起癲癇發(fā)病率較低,預后較差,約60%的患者可以完全緩解,且復發(fā)率較低。但是有人報道,由于急性期限生癲癇者預后不良,癲癇復發(fā)率高達60%。腦梗死急性期有癲癇發(fā)作者,其死亡率為30%。
由腦腫瘤引起的癲癇
它的預后取決于腫瘤的性質(zhì)、部位、大小及能否根治等因素;另一方面,即使腫瘤被根除,但由于手術(shù)遺留的疤痕仍可成為導致癲癇的病灶。近幾年隨著(zhù)腫瘤外科治療水平的提高,預后也有明顯的改善。但由轉移性腦腫瘤引起的癲癇,其預后肯定不良。
由腦炎引起的癲癇
腦炎的急性期常伴有不同程度的癲癇發(fā)作,部分腦炎病人痊愈后也可出現癲癇發(fā)作。一般病人服用抗癲癇藥物均可控制發(fā)作,預后比較好。有人報道,腦炎和腦膜炎伴發(fā)癲癇的患者,腦炎或腦膜炎痊愈后53.3%的病人癲癇發(fā)作可完全緩解,但嚴重腦炎后遺癥伴有頻繁癲癇發(fā)作者預后不理想。
由腦囊蟲(chóng)病引起的癲癇
腦囊蟲(chóng)病是成人癲癇的常見(jiàn)原因之一,50%-70%的腦囊病人有癲癇發(fā)作。由腦囊蟲(chóng)病引起的癲癇,它的預后關(guān)鍵在于抗囊蟲(chóng)治療。