癲癇手術(shù)的效果是大家都比較關(guān)注的問(wèn)題。每個(gè)患者和家屬都希望術(shù)后癲癇可以根治。有些患者和家屬甚至希望從醫生那里得到術(shù)后可以根治的保證之后再做決定;有些患者和家屬看到其他病友手術(shù)后根治了,大受鼓舞,躍躍欲試;有些患者和家屬看到其他病友術(shù)后仍有發(fā)作,而不顧醫生給的手術(shù)建議,選擇忍受藥物副作用和發(fā)作的長(cháng)期困擾。
總的來(lái)說(shuō),藥物難治性癲癇經(jīng)過(guò)術(shù)前評估,醫生建議手術(shù)的,一般是有較大希望和把握的,不然不會(huì )建議手術(shù),但不是,也不能保證術(shù)后完全的根治。我們查閱國內外文獻,并統計我們做過(guò)的手術(shù)病例隨訪(fǎng)的結果,大概總體的有效率可以達到80%,無(wú)效的有20%,有效的80%中,有50-60%可以達到無(wú)發(fā)作,20-30%發(fā)作明顯緩解。
而且癲癇術(shù)后的療效也需要長(cháng)期的隨訪(fǎng)觀(guān)察,一般需要觀(guān)察一年才能評判出手術(shù)的療效。因為癲癇是慢性腦功能異常,手術(shù)雖然切除了引起腦功能異常的病灶,但是腦功能恢復正常仍需要時(shí)間。所以這段時(shí)間仍需要服用抗癲癇藥物,繼續幫助腦功能恢復。這樣術(shù)后每隔半年做一次腦電圖評估腦功能,如果術(shù)后兩年或者三年沒(méi)有發(fā)作腦電圖腦功能明顯恢復了,就可以慢慢減藥停藥。
停藥不發(fā)作了,就算根治了。有些停藥后出現發(fā)作了,那就需要在藥物幫助下達到無(wú)發(fā)作。
那些術(shù)后效果不好的,可以根據具體情況選擇調整藥物控制或者再次評估看看是否需要擴大切除范圍。有不少的病例在二次手術(shù)或者三次手術(shù)后得到根治。
總的來(lái)說(shuō),科學(xué)不斷發(fā)現,醫學(xué)不斷進(jìn)步我們不停的解決了以前不能治療的癲癇,但總還有我們現階段無(wú)法解決的癲癇。我們雖然對癲癇已經(jīng)研究很深了,但是大腦和癲癇就像充滿(mǎn)無(wú)窮奧秘的宇宙,我們可以不停的在靠近,但總是有無(wú)法觸及的邊界。