常有患者在肛門(mén)上多長(cháng)一小塊的肉(腫物脫出).不明白這長(cháng)出的一小塊肉到底是什么呢?大部分人都會(huì )不了解,一些肛腸誤診的事情也不少見(jiàn)。之所以會(huì )產(chǎn)生這樣的情況,主要是腫物脫出癥狀的相似性引起的,腫物脫出現象主要可分為以下幾種:
(1)直腸脫垂:不論是直腸粘膜脫垂,還是直腸全層脫垂,排便時(shí)均可脫出,便后收縮能回納,有的需用手托回,常因粘液流出染污內衣,伴肛周瘙癢。當粘膜損傷,可發(fā)生潰瘍和出血。令患者蹲位用力,粘膜脫垂見(jiàn)腫物中心向外有放射狀溝,指診只是兩層折疊粘膜。完全性脫垂為全層腸壁翻出,粘膜呈同心環(huán)狀皺襞,腫物有層層折疊,如倒寶塔狀。
(2)內痔:便時(shí)內痔脫出肛門(mén)外,便后痔團自行回納者為Ⅱ期內痔;便后痔團不能回納,需用手法復位者為Ⅲ期內痔。痔團紫紅或鮮紅色,似草莓狀,粘膜菲薄易出血。
(3)直腸息肉:直腸下端息肉可隨排便脫出肛門(mén)外,能自行回納,息肉表面為粘膜,粘膜發(fā)炎時(shí)呈草莓狀,脫出息肉有蒂,常易出血。
(4)肛乳頭肥大:除小的三角狀、米粒狀肥大的肛乳頭外,較大的肛乳頭可隨排便脫出肛門(mén)外,部分能自行回納,有的需用手托回復位,臨床僅有肛門(mén)不適、無(wú)壓痛,很少出血,可以是一個(gè),也可以是數個(gè)。
(5)腫瘤:直腸腺瘤、絨毛狀或乳頭狀腺瘤、黑色素瘤、低位直腸癌等可隨排糞脫出肛門(mén)外,伴有便血和膿血便。肛管癌可疼痛和出血,腫物呈菜花樣,常在肛門(mén)外。
(6)外痔:常因糞便干結,排糞用力后肛緣外突發(fā)生腫物、疼痛明顯,局部為圓形腫物,觸痛明顯,皮下有紫藍色結節,多為血栓性外痔;肛門(mén)皮膚反復輕微損傷和感染,可使皮膚紅、腫、熱、痛、皮膚皺褶腫大形成炎性外痔;炎癥消退后,遺留成皮贅,為結締組織性外痔,僅有便后肛門(mén)部不適,不易清潔或瘙癢等癥狀。
(7)脫肛是直腸粘膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位并脫出肛門(mén)外的一種疾病。直腸粘膜及直腸反復脫出肛門(mén)外伴肛門(mén)松弛是其主要特點(diǎn)。根據脫出病史,視診看脫出物即可診斷。脫肛可分為三度:(1)I度脫垂、(2)II度脫垂、(3)III度脫垂
所以患者在發(fā)現有腫物脫出時(shí)時(shí)要學(xué)會(huì )區別,同時(shí)要到專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科醫院檢查確診,抓住最佳治療時(shí)機。