1.胃腸道準備

　?。?）一般病人手術前12小時常規(guī)禁食，4-6小時禁水，防止麻醉或手術過程中嘔吐物誤吸人氣管引起窒息或吸入性肺炎，必要時放置胃腸減壓。

　　（2）一般手術常在術前1d晚做肥皂水灌腸或使用開塞露，排空腸腔內(nèi)糞便，以防麻醉后肛門括約肌松弛而使大便排出污染手術區(qū)域，也利于胃腸道功能恢復和防止術后腹脹。急診手術病人一律免于灌腸。

　?。?）胃腸道手術病人術前1-2日進流質(zhì)飲食，術前常規(guī)放置胃管，以減少術后胃潴留引起腹脹。

　?。?）結腸或直腸手術，術前3日常需做特殊腸道準備，如口服甲硝唑、新霉素，清潔灌腸等，以減少術中污染。

　?。?）幽門梗阻者術前3d每晚以生理鹽水洗胃，排空胃內(nèi)潴留物，減輕胃黏膜充血、水腫。

　　2.呼吸道準備

　?。?）吸煙嗜好者，術前2周戒嚴，以免呼吸道黏膜因受尼古丁刺激使分泌物過多而阻塞氣道。

　?。?）急性呼吸道感染者，積極采取抗感染治療，除急癥外，必須治愈1周后方可手術治療。

　?。?）痰液較多、黏稠者，術前給予霧化吸入，每日2-3次，并配合拍背或體位引流排痰。

　?。?）哮喘者，于術前1d行地塞米松0.5mg或氨茶堿0.125-0.25g霧化吸入，每日2-3次，有利于減輕支氣管黏膜水腫和痙攣，改善肺通氣功能。

　　3.輸血和補液

　　大、中手術前，遵遺囑做好血型鑒定和交叉配血實驗，備好一定數(shù)量的紅細胞或血漿。凡有水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)和貧血者，在術前予以糾正。

　　4.藥物過敏試驗

　　術前1日應常規(guī)做靑霉素、鏈霉素、普魯卡因過敏試驗。有特殊要求者，還需做碘過敏試驗、破傷風抗毒素（TAT）過敏試驗等。

　　5.預防術后感染

　　有下列情況術前須預防性應用抗生素：

　?。?）涉及感染灶或切口接近感染區(qū)域的手術；

　?。?）開放性創(chuàng)傷、創(chuàng)面已污染、清創(chuàng)時間長、難以徹底清創(chuàng)者；

　　（3）操作時間長、創(chuàng)面大的手術；

　　（4）胃腸道手術；

　?。?）癌腫手術；

　　（6）涉及大血管的手術；

　?。?）植入人工制品的手術；

　?。?）器官移植術。

　　6.手術區(qū)皮膚準備

　　皮膚準備包括剔除毛發(fā)和清潔皮膚。一般一般在術前一天剃除手術區(qū)毛發(fā)，范圍不可少于手術切口周圍15-20cm。

　　7.術日護理

　?。?）體溫升高或女性病人月經(jīng)來潮時，及時通知醫(yī)師，必要時延期手術；

　?。?）進入手術室前，指導病人排盡尿液；預計手術時間將持續(xù)4小時以上及接受下腹部或盆腔內(nèi)手術者，留置導尿管；

　?。?）胃腸道及上腹部手術者,術前置胃管；

　?。?）術前30-60分鐘遵醫(yī)囑注射術前用藥；

　?。?）進入手術室前取下義齒、發(fā)夾、眼鏡、手表、首飾等物品；

　　（6）準備手術需要的物品，如病歷、X片、CT片、MRI片、藥品、引流瓶等，并隨病人一同帶人手術室。

　?。?）與手術室接診人員仔細核對病人、手術部位及名稱等，做好交接。