正常人的咳嗽及吞咽反射十分敏感。在飲水或進(jìn)食時(shí),食物總會(huì )乖乖地通過(guò)食管進(jìn)入胃,不會(huì )鉆進(jìn)鼻孔或者誤入氣管內。即使有異物不小心進(jìn)入氣管,健康清醒的人也會(huì )通過(guò)嗆咳反射盡量將異物排出來(lái),這是一種保護性動(dòng)作。
在手術(shù)過(guò)程中,麻醉藥物對消化系統可能會(huì )產(chǎn)生不良影響、全麻手術(shù)氣管插管時(shí)會(huì )刺激病人發(fā)生嗆咳、手術(shù)操作可能會(huì )刺激腹膜或內臟…這些均會(huì )引起嘔吐。病人由于麻醉作用,呼吸道的保護性功能已減弱或消失,若沒(méi)有禁食水,在發(fā)生嗆咳時(shí)就會(huì )把食物一起噴出,嘔吐的胃內容物既可能堵塞氣管插管,也可能被誤吸入呼吸道。若誤吸入肺會(huì )導致吸入性肺炎;若阻塞呼吸道,則會(huì )發(fā)生窒息,威脅病人生命。另外,還會(huì )因嘔吐造成手術(shù)間無(wú)菌環(huán)境的污染,對其術(shù)后的刀口愈合可能會(huì )產(chǎn)生不利的影響。
所謂術(shù)前禁食禁水,是指禁止吃任何食物和飲用液體類(lèi)物質(zhì),如水、飲料等。要求病人在手術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食,也就是手術(shù)前1天的晚餐后,手術(shù)前4~6小時(shí)禁水。其目的是使胃排空,避免手術(shù)時(shí)發(fā)生嘔吐。正常人胃內物質(zhì)排空需4~6小時(shí)的時(shí)間,當病人情緒緊張、恐懼、焦慮或疼痛不適時(shí),可導致胃排空速度減慢。因此,成人一般在手術(shù)前至少8小時(shí),最好12小時(shí)開(kāi)始禁食,以保持胃的徹底排空。對于禁食水的病人,醫生會(huì )通過(guò)靜脈輸液的方式,給予補充身體所需的水分和能量。
那是不是禁食時(shí)間越長(cháng)就越好呢?答案是否定的。禁食時(shí)間越長(cháng),越容易引起脫水、口渴、饑餓、煩躁、低血糖等不良后果,影響病人術(shù)前術(shù)后的整體狀態(tài)。
因此,病人和家屬都應該充分了解術(shù)前禁食、禁水的重要意義,積極配合醫生和護士的工作。如果術(shù)前禁食、禁水時(shí)間不夠或又吃了東西,則應立即報告醫生,以便推遲手術(shù)時(shí)間甚至取消該次手術(shù),重新進(jìn)行各項術(shù)前準備才能手術(shù)。