頸椎病患者常常出現頸部僵硬、酸痛不適的癥狀。于是,許多患者都或多或少地嘗試過(guò)局部按摩、推拿等物理治療手段。
效果卻大相徑庭
有的人按過(guò)之后頸部不適感明顯減輕;而另外一些人則癥狀明顯加重,甚至出現雙上肢麻木、疼痛。
這是為神馬呢?
讓我們專(zhuān)科醫生來(lái)說(shuō),通過(guò)物理手段使頸部血液循環(huán)加速,有利于局部炎癥因子的代謝,減輕患者頸部的癥狀。但對于存在嚴重頸椎病、頸椎椎管狹窄的患者,頸部推拿、按摩非但不能改善癥狀,反倒成了“壓死駱駝的最后一根稻草”。
根據患者頸椎病的嚴重程度,目前存在多種手術(shù)方式和方法可供選擇。無(wú)論選取何種手術(shù)方式,解除脊髓壓迫、恢復頸椎生理曲度及維持頸椎穩定都是手術(shù)治療的目標。
術(shù)后,隨著(zhù)脊髓壓迫的解除,局部力學(xué)環(huán)境的重建及內固定物的支撐,大部分患者頸部不適感都有所減輕;但在頸部適應新的力學(xué)環(huán)境、術(shù)后頸托保護的過(guò)程中,頸部不適感都可如影隨形,給患者帶來(lái)困擾。許多患者不禁要問(wèn):頸椎病術(shù)后可以再次進(jìn)行推拿和按摩么?
要回答這個(gè)問(wèn)題,首先我們需要理解手術(shù)治療對我們的頸椎造成了什么影響。
根據頸椎病的嚴重程度和壓迫的位置,頸椎手術(shù)可分為前路、后路手術(shù);單純減壓手術(shù)、減壓融合手術(shù)等等。無(wú)論采取了何種手術(shù)方式,為了達到脊髓減壓的目的,手術(shù)中都或多或少地對頸椎的穩定結構進(jìn)行了損傷。
盡管術(shù)后有堅強的內固定物支撐,短期內盲目增加頸椎的活動(dòng)度(主動(dòng)增加:脫離頸托保護下活動(dòng);被動(dòng)增加:推拿、按摩等)仍會(huì )威脅到頸椎局部以及整體的穩定性,造成內固定物的失效(拔出、斷裂等),甚至造成更嚴重的脊髓壓迫。
尤其在頸椎融合手術(shù)中,我們的目的是將出問(wèn)題的幾節頸椎椎體通過(guò)植骨的方式,融合成為一個(gè)整體,恢復頸椎的穩定性。過(guò)早的活動(dòng),會(huì )嚴重影響骨質(zhì)的生長(cháng)進(jìn)度,甚至會(huì )造成植骨延遲愈合或不愈合,必要時(shí)需要再次手術(shù)等嚴重危害。
所以,術(shù)后短時(shí)間內的推拿和按摩是不推薦的,因為那樣會(huì )使頸椎被動(dòng)活動(dòng)增加,使術(shù)后“脆弱”的頸椎處于內固定物失效、局部穩定性喪失的危險中。