很多朋友都知道，腫瘤患者因?yàn)槿砼K腑機(jī)能減退，正氣虧虛，自汗盜汗成為一種很常見的現(xiàn)象。

　　那么，自汗、盜汗到底是怎么回事呢？

　　自汗、盜汗是指由于陰陽失調(diào),腠理不固,而致汗液外泄失常的病證。不因外界環(huán)境因素的影響,而白晝時時汗出,動輒益甚者,稱為自汗；寐中汗出，醒來自止者，稱為盜汗。

　　中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)從整體觀認(rèn)識疾病本質(zhì)。

　　惡性腫瘤是一個全身屬虛，局部屬實(shí)的疾病，是全身性疾病的局部表現(xiàn)。無論是術(shù)后患者還是放化療的患者，臨床都有可能出現(xiàn)自汗盜汗的現(xiàn)象。

　　從我們中醫(yī)學(xué)的角度看，手術(shù)為金刃之創(chuàng)，氣陰耗傷，虛火內(nèi)擾，陰虛津不內(nèi)守則盜汗；氣虛腠理不固，陽虛不能固表則自汗；氣陰兩虛者則自汗盜汗并出。化療在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時，極易耗傷正氣，致使機(jī)體臟腑功能失調(diào)；化療所致汗癥多屬中醫(yī)“氣虛、陽虛、血虛、陰虛”等范疇。放射治療則易致熱毒傷陰耗氣，陰虛內(nèi)熱，治療后患者體質(zhì)愈加虛弱，老年患者自汗盜汗尤顯。

　　從發(fā)病機(jī)制上看，汗癥之病機(jī)總屬腠理不固，營衛(wèi)失和，陰陽失調(diào)，汗液外泄失常。古代醫(yī)家在相關(guān)著述中有很多表述，譬如何其偉《醫(yī)學(xué)妙諦·雜癥·汗癥章》記載:“寧神安心藥為妙，汗為心液當(dāng)先知。”《素問·宣明五氣論》中說:“五臟化液,心為汗。”所以，治療該類自汗、盜汗應(yīng)重用補(bǔ)血養(yǎng)心、安心神、斂心氣的藥物。

　　盜汗一般可分為陰虛火旺和心血不足兩種證型，陰虛火旺證表現(xiàn)為虛煩少寐、五心煩熱、經(jīng)亂夢遺，心血不足證表現(xiàn)為心悸、少眠、氣短神疲。

　　王肯堂《證治準(zhǔn)繩·盜汗》:“然虛勞之病，或得于大病后陰氣未復(fù)，遺熱尚留，或得之勞役七情色欲之火，衰耗陰精，或得之飲食藥味，積成內(nèi)熱，皆有以傷損陰血，衰憊形氣。陰氣既虛，不能配陽，于是陽氣內(nèi)蒸，外為盜汗。”

　　《臨證指南醫(yī)案·汗》：“陽虛自汗，治宜補(bǔ)氣以衛(wèi)外；陰虛盜汗，治當(dāng)補(bǔ)陰以營內(nèi)。”虛證可采用益氣、養(yǎng)陰、補(bǔ)血、調(diào)和營衛(wèi)之法，實(shí)證可采用清熱、燥濕、活血、化瘀等法。常用方劑有玉屏風(fēng)散，桂枝湯，牡蠣散，當(dāng)歸六黃湯，桂甘龍牡湯等。辨證上，不應(yīng)拘泥于“自汗多屬氣虛、陽虛，盜汗多屬陰虛”等，而應(yīng)根據(jù)事實(shí)來辨證。

　　代表方劑牡蠣散出自《太平惠民和劑局方》，由牡蠣、白術(shù)、防風(fēng)組成，是治療自汗盜汗的常用方?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為自汗多由交感神經(jīng)興奮性過高導(dǎo)致，重鎮(zhèn)安神類藥物則具有抑制自主神經(jīng)興奮性的作用。方中牡蠣斂陰潛陽，澀精止汗；龍骨、珍珠母、磁石均有平肝潛陽，鎮(zhèn)驚寧心作用；太子參、麥冬、山萸肉養(yǎng)陰生津，清心除煩；炙遠(yuǎn)志、茯神可以寧心安神；酸棗仁養(yǎng)肝寧心斂汗，常用于虛煩不眠，驚悸出汗即所謂“虛人盜汗”。全方共奏安神定志、養(yǎng)陰斂汗之功。

　　本人供職的龍華醫(yī)院腫瘤科臨床上還常用五倍子粉醋調(diào)敷臍治療癥見自汗盜汗的腫瘤患者。

　　神闕（臍部）為人體經(jīng)絡(luò)總樞，經(jīng)氣之海，通過任、督、沖、帶四脈而統(tǒng)屬全身經(jīng)絡(luò)，內(nèi)連五臟、六腑、腦、胞宮。通過藥物對神闕的刺激作用，激發(fā)經(jīng)脈之氣，促進(jìn)臟腑氣血運(yùn)行，奏養(yǎng)陰斂汗之功。