黃連素，是從毛茛科植物黃連干燥根狀莖中提取的一種異喹啉生物堿，為黃連中的主要成分。以往廣大人民群眾對它的印象就是用于治療腸道感染和腹瀉，可以抗炎和抗病毒。

　　然鵝，在不斷研究中，臨床還發(fā)現黃連素深藏不露的一面——其對降血糖和抗心律失常也有一定的療效，出現在了內分泌科和心內科的處方上。

　　今天就這兩個(gè)方面重新為大家介紹一下它。

　　一、黃連素與糖尿病

　　1）增強胰島素受體的表達

　　研究發(fā)現，黃連素能夠激活體內的受體蛋白激酶C（PKC）。PKC在胰島素受體基因表達中起著(zhù)重要的作用，是調控胰島素受體啟動(dòng)子的物質(zhì)，它被激活后，胰島素受體表達增加，產(chǎn)生降糖的效果。

　　同時(shí)還發(fā)現，黃連素其本身是不能增加細胞對葡萄糖的消耗，主要還是要依靠胰島素來(lái)進(jìn)行降糖作用，所以黃連素對I型糖尿病患者幾乎不起降糖作用，只對胰島細胞功能尚存的II型糖尿病有療效。

　　2）改善胰島素抵抗，增強胰島素敏感性

　　黃連素能提高胰島素與胰島素受體的結合，促進(jìn)胰島β細胞修復再生，改善胰島素抵抗，增強胰島素敏感性，提升胰島素的降糖效果并能改善肝腎功能。

　　3）促進(jìn)葡萄糖的吸收，加快葡萄糖的消耗與轉運

　　黃連素具有α-葡萄糖苷酶抑制作用，減少消化道碳水化合物的水解，促進(jìn)脂肪細胞3T3-L1對葡萄糖的吸收，還可以增加它對葡萄糖的消耗。黃連素能間接激活細胞糖轉運蛋白，從而促進(jìn)葡萄糖的轉運。

　　二、黃連素與心律失常

　　1）黃連素可以延遲激活鉀離子通道，阻斷鉀離子內流，延長(cháng)心肌細胞的動(dòng)作電位時(shí)間和有效不應期，使單向阻滯變成雙向阻滯，從而達到抗折返性心律失常的作用；同時(shí)還能增加乙酰膽堿作用，增高膜的鉀電導，對室性早搏、室上性心動(dòng)過(guò)速等多種心律失常有著(zhù)抑制作用。

　　2）黃連素可以抑制氧自由基的大量產(chǎn)生，改善心肌代謝，從而達到抗再灌注心律失常作用。

　　3）黃連素能夠抑制血管平滑肌上α-受體，抑制心肌缺血性室性心律失常。

　　三、黃連素也有不良反應

　　黃連素的優(yōu)點(diǎn)很多，但黃連素的不良反應也不容忽視。

　　黃連素的不良反應主要是胃腸道的不適，表現為惡心、嘔吐、上腹部不適、便秘等，罕見(jiàn)不良反應有頭痛、皮膚過(guò)敏和心動(dòng)過(guò)緩。

　　黃連素針劑進(jìn)行靜注或者靜滴，會(huì )造成心臟抑制、心源性腦缺氧綜合征，甚至死亡，故現在已經(jīng)淘汰了黃連素針劑的使用。

　　在大量的臨床實(shí)驗中表明黃連素是安全性好、療效高的藥物。黃連素口服給藥生物利用度高，對治療II型糖尿病、抗心律失常也具有可行性，但在使用該藥物時(shí)需要注意與其他藥物的相互作用，黃連素對CYP2E1和CYP2D6具有抑制作用，對CYP3A4和CYP1A2也有誘導作用。在與其他藥一起服用前，最好還是先咨詢(xún)下醫師和藥師。此外，黃連素對新生兒具有潛在的不良反應，說(shuō)明書(shū)明確妊娠期頭3個(gè)月應慎用。

　　在此提醒廣大患者朋友們，黃連素用于腸道感染、腹瀉之外的疾病均屬于超說(shuō)明書(shū)用藥的情況，應在醫師指導下了解疾病與用藥的詳細后，為了自己的健康再慎重使用。