檢查出甲狀腺雙側葉內可見(jiàn)多個(gè)無(wú)回聲區及等回聲光團，邊界清，其中較大的大小分別約1.0*0.9cm（左）、0.5*0.4cm（右），內回聲欠均勻。頸部未見(jiàn)明顯腫大淋巴結回聲。醫生說(shuō)我得了甲狀腺結節，但結節比較小不需要考慮治療。我想問(wèn)問(wèn)甲狀腺結節多大才需要治療？我的結節真的沒(méi)事嗎？”37歲的劉女士憂(yōu)心忡忡地在我們的微信平臺上留言咨詢(xún)這個(gè)問(wèn)題。

　　醫院不建議手術(shù)，為什么？

　　其實(shí)像劉女士這樣的甲狀腺結節患者并不少見(jiàn)，很多病人去醫院檢查出有甲狀腺結節醫生都會(huì )以“結節性質(zhì)良好且小于1厘米”為由只是讓病人定期檢查，而不建議手術(shù)治療。很多病人都百思不得其解。其實(shí)這個(gè)問(wèn)題很簡(jiǎn)單，其原因大致可以分為三類(lèi)：

　　第一，臨床醫學(xué)研究表明小于8毫米的甲狀腺結節惡性的可能很小，大多為良性結節，只要病人甲狀腺功能正常，并且結節沒(méi)有進(jìn)一步增大，就沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)的必要。

　　第二，現代醫學(xué)雖然發(fā)展迅速，但手術(shù)仍需要人為操作。由于主觀(guān)限制，過(guò)小的結節是很難憑肉眼發(fā)現并切除的，這也是很多醫院不贊成手術(shù)切除小結節的重要原因。

　　第三，手術(shù)隱患很大：如果切除過(guò)多甲狀腺組織可能會(huì )導致術(shù)后甲減、會(huì )留下8-10厘米的丑陋瘢痕、容易誤傷血管和神經(jīng)、易復發(fā)。所以不到萬(wàn)不得已，一般不會(huì )采取手術(shù)治療甲狀腺結節。

　　（手術(shù)限制大、隱患多，選擇時(shí)需注意！）

　　小結節就可以高枕無(wú)憂(yōu)了嗎？

　　看到這里可能有的患者就會(huì )說(shuō)：“我的甲狀腺結節小于1厘米，那我肯定不用動(dòng)手術(shù)了！”這也未必，主要還是看甲狀腺結節的性質(zhì)。

　　甲狀腺結節是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病，甲狀腺上的結節可能是甲狀腺癌，也可能是甲狀腺瘤，結節性甲狀腺腫等其他病情，在未明確其性質(zhì)以前統稱(chēng)為甲狀腺結節。彩超檢查是甲狀腺結節首選的診斷方法。彩超檢查可判斷甲狀腺結節是單發(fā)還是多發(fā)；是囊性、實(shí)性還是混合性；有無(wú)包膜及包膜是否完整；有無(wú)血流及血流狀況。

　　其實(shí)甲狀腺結節治療與否與大小無(wú)關(guān)，患者首先需要認清結節的良惡性。治療甲狀腺結節需要先了解其性質(zhì)：惡性的結節就需要進(jìn)行手術(shù)切除，一般良性的，可以隨訪(fǎng)觀(guān)察。良性結節患者平時(shí)生活上要適當休息，飲食給予足夠的營(yíng)養和熱量，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪及B族維生素等，并注意避免精神刺激和過(guò)度疲勞。