亞急性甲狀腺炎屬于中醫“癭病”、“熱病”范疇。本病初起多因感受火熱之邪,熱毒循經(jīng)上攻,結于頸前;或情志不遂,肝氣郁滯,氣郁化火,灼津為痰,痰熱互結于頸,癭絡(luò )瘀滯。病久則由實(shí)致虛,出現脾腎陽(yáng)虛之證。
中醫辯證論治
1、風(fēng)熱毒邪證
初起多表現為惡寒發(fā)熱,頭痛、咽痛、頸部癭腫疼痛,伴大便不暢,苔薄黃,脈浮或弦滑。
治法:清熱解毒,通絡(luò )止痛。
方藥:普濟消毒飲加減。
常用藥物:有黃芩、黃連、陳皮、甘草、玄參、柴胡、橘梗、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻等。
2、肝郁熱積證
頸部癭腫疼痛較甚,胸脅脹滿(mǎn)、急躁易怒,心悸多汗,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦滑。
治法:疏肝瀉熱,化痰散結
方藥:龍膽瀉肝湯加減。
常用藥物:有龍膽草、黃芩、山梔子、澤瀉、木通、車(chē)前子、當歸、生地黃、柴胡、生甘草等。
3、脾腎陽(yáng)虛證
病久遷延不愈,頸部癭腫疼痛不甚或隱痛,神疲乏力,畏寒怕冷,腹脹納呆,四肢浮腫,舌體龐大,邊有齒痕,苔薄白或白膩,脈沉細。
治法:溫陽(yáng)健脾,化痰活血。
方藥:實(shí)脾飲加減。
常用藥物:有白術(shù)、厚樸、木瓜、木香、草果、大腹子、茯苓、干姜、制附子、灸甘草、生姜、大棗等。