說(shuō)女人不辛苦的人，多半是沒(méi)有懷過(guò)孩子。尤其是當自己因為懷孩子而患上某些妊娠疾病，比如妊娠期甲亢時(shí)，女人今后的日日夜夜都要在內心的焦慮與折磨中度過(guò)——“我的妊娠期甲亢嚴重嗎？妊娠期甲亢會(huì )導致新生兒智障嗎？”···

　　作為一個(gè)妻子、一個(gè)母親、一個(gè)女兒，也作為一位從事甲狀腺臨床診療多年的醫生，王玉紅主任每當在門(mén)診里或者在微信上遇到帶有這樣問(wèn)題的女性時(shí)，內心總要充滿(mǎn)對偉大母愛(ài)的敬佩，同時(shí)也不忘給她們指出科學(xué)的待“病”之道，具體如下：

　　第一步：了解什么是妊娠期甲亢？

　　妊娠期甲亢一般包括“妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥”和“妊娠期Graves病”等。“妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥”前半期出現的短暫性的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，它的發(fā)生是由于妊娠時(shí)人絨毛膜促性腺激素(HCG)升高所致，可能與妊娠劇吐有關(guān)。Graves病也就是我們平時(shí)說(shuō)稱(chēng)的甲亢，是由甲狀腺自身免疫紊亂所導致的。另外比較少見(jiàn)的妊娠期甲亢病因包括橋本甲狀腺炎引起的一過(guò)性甲亢、毒性結節性甲狀腺腫、毒性腺瘤等。

　　不過(guò)需要說(shuō)明的是，“妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥”是發(fā)生于妊娠早期甲狀腺功能的一過(guò)性生理變化，與真正的病理性“甲亢”（如Graves病）不是一回事，一旦被誤診而錯誤地服用抗甲狀腺藥物，對孕婦和胎兒都會(huì )造成危害。為避免誤診誤治，一定要做好兩者的鑒別。

　　第二步：區分“妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥”和“妊娠期Graves病”？

　　一般說(shuō)來(lái)，Graves病患者癥狀主要表現為心慌、消瘦、多汗等甲亢癥狀，通常不會(huì )出現劇烈的嘔吐，且臨床檢查多發(fā)現甲狀腺彌漫性腫大及突眼，TRAb、TPOAb等甲狀腺自身抗體陽(yáng)性。如果未經(jīng)治療，甲亢會(huì )隨著(zhù)妊娠時(shí)間的延長(cháng)而逐漸加重，不會(huì )自己緩解。

　　而“妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥”，發(fā)生率占孕婦的2～3%。該病主要發(fā)生在妊娠早期，通常患者的FT4或FT3輕度增高、TSH水平減低，并常常伴有妊娠劇吐，一般無(wú)腫大，TRAb、TPOAb等抗體指標通常為陰性，且患者甲狀腺功能的改變多為暫時(shí)性，隨著(zhù)妊娠時(shí)間的延長(cháng)會(huì )逐漸恢復正常。

　　第三步：了解危害，妊娠期甲亢會(huì )導致新生兒智障嗎？

　　由于妊娠期甲亢對孕婦和胎兒都有潛在的危害，例如可引起孕婦流產(chǎn)、甲狀腺危象、先兆子癇、心力衰竭、胎盤(pán)早剝等；也可引起胎兒宮內生長(cháng)停滯、早產(chǎn)兒、死胎、先天畸形等。國外研究機構更有權威數據表明：甲亢未治愈女性生育的子女引發(fā)智障或者是畸形的概率要是正常女性生育的孩子的20倍以上。

　　因此對于妊娠期甲亢，孕婦及家人在打算生孩子前都要慎重考慮。王主任建議患者，特別是病情沒(méi)有得到控制的患者，最好是，甲亢治愈后再考慮要孩子，畢竟生一個(gè)健康的寶寶才是一個(gè)家庭最大的幸福。

　　第四步：了解甲亢婦女應該選擇哪種治療方式？

　　對于有妊娠期的甲亢婦女來(lái)說(shuō)，從生育健康寶寶的角度來(lái)說(shuō)，自然是先治愈甲亢后再懷孕，既是對自己負責，也是對下一代的未來(lái)負責，那么通常采用什么樣的療法治療甲亢好呢？

　　1傳統西藥治療好不好？

　　傳統西藥治療主要是抑制甲狀腺激素分泌的，一般治療周期比較長(cháng)，最少需要2-3年的時(shí)間，期間藥物會(huì )損傷肝腎功能，降低白細胞，停藥后很容易復發(fā)，這對女性的生殖系統會(huì )造成長(cháng)期傷害，甚至會(huì )導致不孕。

　　2碘131治療好不好？

　　通過(guò)口服放射性碘集中濃聚在甲狀腺組織中，通過(guò)射線(xiàn)使部分甲狀腺遭到破壞而失去生理功能，從而減少血液及組織中的甲狀腺激素的量。多數患者會(huì )被破壞過(guò)多的甲狀腺組織引起甲減，需要終身服用激素類(lèi)的藥物來(lái)補充，部分患者因攝入過(guò)少，治療之后，甲亢復發(fā)，碘治療屬于放射性的治療，對人體損傷是比較大的。有生育傾向的患者，更是要謹慎對待。

　　3雙向調節免疫療法怎么樣？

　　該療法以高溫高壓技術(shù)提取的藥物有效成分，靶向性作用于病灶組織；運用導融共振治療儀，在電磁場(chǎng)的作用下，使藥物徹底滲透病灶組織并被高效吸收中藥分子促進(jìn)網(wǎng)狀內皮系統的吞噬作用，直接抑制甲狀腺素的合成針灸配合，調節甲狀腺素分泌及新陳代謝。