甲狀腺相關(guān)眼病（常稱(chēng)為甲亢突眼），是成年人最常見(jiàn)的眼眶病其中之一，是眼眶的一種自身免疫反應引起的慢性、多系統損害的疾病。大多數患者可有甲狀腺功能異常的臨床或實(shí)驗室檢查表現，但即使在甲狀腺功能正常的情況下，也可能發(fā)生此疾病。

　　如何發(fā)生的？

　　甲亢突眼的發(fā)病機制至今尚未完全揭示清楚，但是可以確定的是，這是一種與甲狀腺疾病相關(guān)的眼病，由自身免疫系統紊亂所致。目前，除Graves病伴甲亢患者會(huì )出現甲狀腺相關(guān)眼病以外，部分橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥患者，甚至一些甲狀腺功能正常的人也會(huì )發(fā)病。

　　有何癥狀表現？

　　甲亢突眼主要的臨床癥狀包括：

　　（1）眼瞼退縮和上瞼遲落；

　　（2）雙側或單側眼球突出；

　　（3）復視及眼球運動(dòng)障礙；

　　（4）結膜水腫、充血和角膜潰瘍；

　　（5）眼睛干澀、畏光；

　　（6）壓迫性視神經(jīng)病變、視力下降。

　　甲亢突眼如何確診？

　　甲狀腺相關(guān)眼病的確診包括有典型的臨床表現：眼球突出、眼瞼退縮、眼球運動(dòng)障礙，影像學(xué)特征：超聲顯示眶脂肪回聲增強，眼外肌增粗；CT掃描顯示多眼外肌梭形肥大、篩骨紙板受壓所致的「可口可樂(lè )」狀改變等。實(shí)驗室檢查包括攝碘率，血清T3、T4水平，血清TSH水平，T3抑制實(shí)驗及TRH興奮實(shí)驗等。應當注意的是，有少部分的患者實(shí)驗室檢查是正常的，而只存在臨床表現和影像學(xué)特診也可確診此疾病。

　　關(guān)于甲亢突眼的分級？

　　臨床中，有學(xué)者將甲狀腺相關(guān)眼病分為兩型：I型為對稱(chēng)性的突眼和眼瞼退縮，眼眶和眼外肌的輕微炎癥，肌肉中度肥大，多見(jiàn)于女性；II型的眼外肌和眼眶炎癥明顯，常有球結膜水腫，眼外肌肥大明顯且不對稱(chēng)，常伴有壓迫性視神經(jīng)病變和復視。

　　甲狀腺相關(guān)眼病共分為7級:

　　0級：無(wú)癥狀、無(wú)體征（客觀(guān)變化）；

　　1級：只有體征；

　　2級：軟組織受累；

　　3級：眼球突出；

　　4級：眼外肌受累；

　　5級：角膜受累；

　　6級：視力下降、甚至喪失。

　　甲狀腺相關(guān)眼病患者生活上應該注意些什么？

　　甲狀腺相關(guān)眼病患者在進(jìn)行主要治療的同時(shí)，應做好以下幾點(diǎn)，養成良好的生活及衛生習慣：

　　（1）嚴格戒煙；

　　（2）禁食辛辣刺激食物，少飲酒；

　　（3）睡眠時(shí)枕頭墊高，緩解因靜脈回流受阻造成的眶壓增高，減輕眼部癥狀；

　　（4）避免用眼過(guò)度；

　　（5）眼部注意避光，外出遇強日光照射時(shí)應佩戴墨鏡，以減輕刺激癥狀；

　　（6）睡眠時(shí)如果角膜暴露，應在睡前涂眼膏。