甲亢是多數人都不陌生的，但它有一些非主流的類(lèi)型“T3型甲亢和T4型甲亢”可能是很多人不知道、不了解的。

　　一、T3型甲亢

　　所謂T3型甲亢，是指具有甲亢的臨床表現，實(shí)驗檢查僅血清T3增高，而血清T4則正常。三碘甲狀腺原氨酸型甲狀腺機能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)T3型甲亢。

　　T3型甲亢可見(jiàn)于Graves病、多結節性甲狀腺腫或高功能腺瘤。發(fā)生率國外報道占4%，國內報告約占7%，缺碘地區T3型甲亢發(fā)病率較高，有人報告占甲亢總數的12.5%～30%。多見(jiàn)于女性及青壯年。

　　凡具有甲狀腺毒癥之臨床表現，而其血清T4和FT4正常或降低、RAIU正常或增高的病人均應懷疑本病。此病可能因腺體為代償碘供應較少而較多合成含碘較少的T3。在甲亢的初發(fā)期、抗甲狀腺制劑治療中以及治療后的復發(fā)期似更多見(jiàn)。

　　本病診斷依據：①有甲亢的癥狀和體征;②血清總T4和FT4均正常;③甲狀腺131碘攝取率正常或增高，不能為外源性T3所抑制;④血清總T3增高;⑤血清TBG含量正常。本病治療與通常型甲亢相同，但應注意此類(lèi)患者的甲狀腺毒癥的癥狀常不能完全消失，停用抗甲狀腺制劑治療易復發(fā)。

　　二、T4型甲亢

　　T4型甲亢又稱(chēng)甲狀腺素型甲亢，是指血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常的一類(lèi)甲亢。

　　T4型甲亢臨床表現與典型的甲亢相同，可發(fā)生于Graves病、毒性結節性甲狀腺腫或亞急性甲狀腺炎，多見(jiàn)于一般情況較差的中老年，如嚴重感染、手術(shù)、營(yíng)養不良等患者。實(shí)驗室檢查血清TT4和FT4增高，TT3和FT3正常。甲狀腺攝131I率明顯增高，甲狀腺片或T3抑制試驗異常。

　　本病需要和急性應激性甲亢(假T4型甲亢)相鑒別。T4型甲亢同一般的甲亢治療方法相同，除此之外，還宜適當減少機體碘攝入量。