隨著(zhù)近年來(lái)甲狀腺疾病居高不下的發(fā)病率，體檢中，越來(lái)越多的人被查出“甲狀腺彌漫性病變”，然而由于患者懂得太少，當拿到報告的那一刻起，總覺(jué)得沉甸甸的，不知道怎么辦好！

　　其實(shí)，這個(gè)彌漫性病變不但讓很多患者不知所措，有時(shí)也會(huì )讓一些非專(zhuān)科醫院的醫生感到迷惑不解。據張建華主任介紹說(shuō)，甲狀腺彌漫性病變其實(shí)并非是什么疑難雜癥，只不過(guò)一些非專(zhuān)科醫院受限于檢查手段或專(zhuān)業(yè)程度不足，往往很難判定該病。

　　帶你認識甲狀腺彌漫性病變

　　什么是甲狀腺彌漫性病變？甲狀腺疾病在超聲下，除了甲狀腺結節外，甲狀腺彌漫性病變是另外主要所見(jiàn)。所謂甲狀腺彌漫性病變，是甲狀腺在超聲下彌漫性、對稱(chēng)性、均勻性的腫大，內部回聲呈密集細小光點(diǎn)，回聲正常或稍強或減低，分布均勻或稍不均勻，沒(méi)有結節，但是也有局限在一側腺葉的彌漫性病變。

　　甲狀腺彌漫性病變主要見(jiàn)于甲狀腺炎性疾病（如亞急性甲狀腺炎、橋本氏病）和Graves病等，可伴有或不伴有甲狀腺功能的改變，如果早期發(fā)現，并及時(shí)治療，將大大提高治愈的可能性。

　　患者張女士

　　2017年3月被查出患有甲狀腺彌漫性病變伴有結節，后在我院進(jìn)行“甲狀腺微創(chuàng )診療”及相關(guān)配合治療后，癥狀消失，指標恢復正常。

　　甲狀腺彌漫性病變會(huì )伴有結節嗎？甲狀腺彌漫性病變可以單獨存在，有的時(shí)候也會(huì )伴有結節而同時(shí)存在（如上圖），二者有些是互不相干的，有些可能有一定因果關(guān)系，這就需要醫生根據臨床表現、超聲結果、相關(guān)化驗等做出判斷（提醒：一般專(zhuān)科醫生因為常年從事對該病的臨床診治，因此判斷的經(jīng)驗和精確性會(huì )更高些）。

　　Graves病和橋本氏病怎么辨別？實(shí)際上，甲狀腺彌漫性病變在臨床上最多見(jiàn)于Graves病和橋本氏病，單從超聲表現并不足于診斷鑒別二者，以至于有些超聲醫生不敢輕易做出客觀(guān)診斷。

　　辨別這個(gè)時(shí)候，有經(jīng)驗的專(zhuān)科醫生會(huì )通過(guò)詢(xún)問(wèn)一下患者的病史、用雙手在甲狀腺部位輕輕地觸摸等方式，就能大概區分是Graves病亦或橋本氏病。

　　一般來(lái)講，Graves病都會(huì )有相應的臨床表現，比如突眼、消瘦、多食、心悸、急躁等，摸起來(lái)甲狀腺是彌漫性腫大和柔軟的。

　　而橋本氏病一般無(wú)特殊不適，雖然甲狀腺也腫大，但是摸起來(lái)卻是軔韌和硬硬的，有些像摸到橡皮的感覺(jué)，只要進(jìn)行甲狀腺功能及相關(guān)抗體檢查就能明確診斷。

　　甲狀腺彌漫性病變，其實(shí)就是甲狀腺炎性疾病和功能性疾病在超聲上的表現，它一般都會(huì )伴有甲狀腺功能的改變和抗體的變化。因此一旦查出甲狀腺彌漫性病變，特別是伴有結節的，為防止惡性病變及出現錯誤的診斷，患者一定要及時(shí)的去專(zhuān)科醫院進(jìn)行明確的診斷和治療。