有人讀完《西游記》后總結：凡是有后臺的妖怪都被接走了，凡是沒(méi)后臺的妖怪都被一棒子打死了；最經(jīng)典的就是一句話(huà)：一旦悟空要捉拿妖精，這時(shí)天空中就會(huì )有人說(shuō)，「悟空，手下留情」。

　　經(jīng)濟學(xué)者從《西游記》看到的是一門(mén)生意經(jīng)：師徒四人取經(jīng)成功，告訴我們每個(gè)人都是有優(yōu)點(diǎn)的，每個(gè)人都有其生存的價(jià)值，要想完成任務(wù)就需要大家一起朝一個(gè)方向努力。還有很多很多的道理，這就是名著(zhù)的魅力。

　　作為醫生的我小時(shí)候看《西游記》對牛魔王的牛脾氣印象深刻，當了內分泌醫生后再讀西游覺(jué)得牛魔王會(huì )不會(huì )是「甲亢」啊，你看甲亢的特點(diǎn)有：多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、心動(dòng)過(guò)速、失眠、對周?chē)挛锩舾小⑶榫w波動(dòng)、甚至焦慮等等。

　　再看鐵扇公主，有點(diǎn)圍絕經(jīng)期綜合征的感覺(jué)，圍絕經(jīng)期綜合征的特點(diǎn)有：面部潮熱、出汗、失眠、情緒變化等等。

　　說(shuō)到這里不得不說(shuō)和她們有關(guān)的另外一個(gè)人物，就是（小三）玉面狐貍（糖尿病），想甩開(kāi)不容易。

　　為什么玉面狐貍是糖尿病？看看現實(shí)中的病例：

　　現實(shí)中的病例

　　患者女性，48歲，因「口干，急躁易怒，伴體重下降1月」入院，入院后查空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.1mmol/L，性激素六項：E265.85pmol/L、LH34.87mIU/ml、FSH52.35mIU/ml、PRL12.18ng/ml、P1.4nmol/L、T0.7nmol/L。

　　甲狀腺功能：TSH0.05mIU/L、FT418.38pmol/L、FT3>30.80pmol/L。TPO-Ab、TG-Ab及TR-Ab陰性。抗核抗體譜正常。甲狀腺彩超示：甲狀腺回聲增粗不均勻。

　　診斷甲亢、圍絕經(jīng)期綜合征、糖尿病，予以抗甲狀腺藥物及中藥滋陰補腎改善圍絕經(jīng)期綜合征的癥狀等治療，多次復查血糖顯示糖尿病治愈。

　　臨床分析：

　　甲亢、圍絕經(jīng)期綜合征都與糖尿病息息相關(guān)

　　甲亢可以引起糖尿病，甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多，因此拮抗胰島素的作用更強，并且可以促進(jìn)腸葡萄糖的吸收及促進(jìn)糖原異生，從而引起血糖增高，導致糖尿病。這種糖尿病是由于甲亢引起，故可稱(chēng)為繼發(fā)性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后，不予降血糖藥物治療，血糖即可完全恢復正常。（需要注意甲亢和糖尿病并存的診治）

　　另外，圍絕經(jīng)期也和糖尿病息息相關(guān)，糖尿病是一種常見(jiàn)的內分泌及代謝紊亂性疾病，更年期女性因激素水平的變化，可使胰島素對血糖的調節作用減弱，影響糖的氧化和利用，從而使血糖上升，產(chǎn)生糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂，容易引起糖尿病，但也有研究表明圍絕經(jīng)期不會(huì )增加糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。

　　臨床小結：

　　當甲亢/圍絕經(jīng)期綜合征出現，需警惕糖尿病

　　當牛魔王（甲亢）或者/和鐵扇公主（圍絕經(jīng)期綜合征）出現，要警惕有「小三」（糖尿病）可能。要做到「內外」兼治，「小三」才能不現。

　　本文中病例是真實(shí)的，而故事純屬虛構，如有雷同，純屬巧合。