甲狀腺射頻消融術(shù)是一個(gè)十分安全的手術(shù),我們從儀器設備的角度出發(fā),說(shuō)一下甲狀腺消融安全性的具體保證措施。
一、我們使用高清晰度超聲儀
現在好的超聲儀器的分辨率已經(jīng)可達到1mm,因此甲狀腺消融時(shí),甲狀腺以及周?chē)Y構均可清晰顯示。
1.氣管;2.甲狀腺左葉;3.食管;4.頸埃及;5.頸靜脈;6.頸前肌肉;7.皮膚
1.氣管;2.甲狀腺右葉;3.頸動(dòng)脈;4.頸靜脈;5.頸前肌;6.頸長(cháng)肌;7.皮膚
另外超聲還可以從多個(gè)角度觀(guān)察,進(jìn)一步確保安全
橫切面顯示結節
縱向切面顯示結節
超聲另一個(gè)重要的方面是,超聲是實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀(guān)察的,而其他影像方法如CT、核磁共振、甚至PET-CT等都是靜態(tài)觀(guān)察。
請看,超聲下的消融過(guò)程
消融針穿刺進(jìn)入結節內
開(kāi)始消融,可見(jiàn)針尖有熱氣形成(白色霧狀)。
還有一個(gè)重要方面是,超聲可以觀(guān)察組織內的血流情況。
通過(guò)觀(guān)察血流,我們可以避開(kāi)重要的血管,另外還可以觀(guān)察消融的療效
消融后,結節內血流消失,表明結節完全被消融
二、我們使用的消融針
消融針?lè )浅<殻┐滩僮鲗颊叩膿p傷極小,其程度相當于靜脈抽血,而且這種損傷很快就恢復的,一般第二天就基本上看不出針眼了。
此外,別小看這一根消融針,里面的科技含量還是非常高的。
1.高質(zhì)量的針體。針體是日本進(jìn)口的,并且涂有特氟龍(就是不粘鍋的涂層),從而保證針不會(huì )在加熱后與組織粘連在一起。
2.只有針尖發(fā)熱。一根針長(cháng)10cm,但真正發(fā)熱的只有針尖(5mm長(cháng)),其余部位是不發(fā)熱的。從而保證只消融結節組織,而穿刺路徑上的正常組織不會(huì )受到熱損傷。
3.精確的溫度控制。針內有測溫感應器,保證針的溫度在一定范圍內,當超過(guò)這個(gè)范圍,儀器會(huì )自動(dòng)停止工作,從而保證患者的安全。
消融后的針眼
最后,還要強調一下,最好的設備也需要人來(lái)操作,同樣的東西在不同的人手上發(fā)揮的功能是不同的。因此,要做好甲狀腺射頻消融術(shù),不僅需要手術(shù)醫生心靈手巧,更需要多練習,才能既保證療效,又保證安全。