五六十歲的中年人“心寬體胖”可能是甲狀腺疾病引起的“假性肥胖”。專(zhuān)家提醒,當甲狀腺重量超過(guò)35克時(shí)即開(kāi)始腫大,望診能發(fā)現腺體外形和結節,甲狀腺腺瘤雖是良性,但惡變概率高。
今年53歲的張阿姨這兩年來(lái)體重增加了20余斤,身體足足胖了一圈。起初張阿姨并不在意,直到今年7月,有親戚提醒她可能患病,她才開(kāi)始警覺(jué)。經(jīng)檢查,醫生發(fā)現其甲狀腺中度腫大并存在多個(gè)結節,診斷為甲狀腺腺瘤。
專(zhuān)家介紹,張阿姨的情況就屬于病理性甲狀腺腫大,其病史較長(cháng),并發(fā)囊性病變損害了正常的甲狀腺組織,已影響了甲狀腺功能,出現了甲狀腺功能低下,所以出現身體發(fā)胖。
甲狀腺是人體重要的內分泌腺體,其位于頸部氣管前下方。正常情況下,由于甲狀腺很小而且很薄,因此頸部既看不到亦摸不到。只有在病理情況(甲狀腺疾病)和某些生理情況(如青春發(fā)育期妊娠期)下,甲狀腺腫大才可在頸部檢查時(shí)發(fā)現。“當甲狀腺重量超過(guò)35克時(shí),望診能發(fā)現腺體的外形,有時(shí)尚可察覺(jué)結節,此時(shí)則表明甲狀腺已經(jīng)腫大。”專(zhuān)家提醒。
甲狀腺腫物一般分為三類(lèi):一類(lèi)是結節性甲狀腺腫,它主要是功能和形態(tài)的變化,一般情況下惡變機會(huì )很小;二類(lèi)是甲狀腺腺瘤,是良性的腫瘤,它會(huì )惡變,而且概率很高;第三類(lèi)是癌,需要醫生作全面的檢查和診斷。
對于良性甲狀腺多發(fā)結節,若無(wú)甲亢表現,甲狀腺功能正常者,可先試行甲狀腺干制劑治療,無(wú)改善者應考慮行腺葉大部分切除術(shù),因多發(fā)結節有繼發(fā)甲亢和惡變的可能。
“對核素掃描為熱結節的甲狀腺單發(fā)結節,癌變可能小,常采用甲狀腺針孔微創(chuàng )手術(shù)治療或者專(zhuān)科的中西醫結合治療。冷結節多需手術(shù)治療。”表示,凡發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結節,或伴有頸部淋巴結腫大者和兒童及男性病人的單發(fā)結節,因惡性可能大,更應早日重視,盡早專(zhuān)科看診,針對治療。