小小鼻涕用處大

　　正常情況下我們鼻腔內的鼻粘膜就持續不斷地分泌鼻涕，對于成年人一天24小時(shí)鼻涕總量可以高達1升。這么多的鼻涕70%都用于呼吸時(shí)提高吸入氣體的濕度，少部分通過(guò)后鼻孔流向咽部與口腔分泌的唾液一起被吞進(jìn)腹中或者吐掉。我們的鼻涕主要來(lái)自鼻粘膜內分布的大量腺體的分泌，還有來(lái)自鼻內毛細血管滲出免疫活性成分及白細胞以及來(lái)自鼻淚管流入鼻腔的淚液。鼻涕中大約95%為水，還包含有無(wú)機鹽、粘多糖、粘蛋白、溶菌酶、白細胞等多種成分。鼻涕覆蓋在鼻粘膜表面的柱狀粘膜上皮細胞的纖毛上形成粘膜纖毛系統，可以吸附空氣中的灰塵、細菌和真菌，使吸入肺中的空氣幾乎不含細菌。

　　哪些原因可以引起流涕、鼻塞

　　嬰幼兒的鼻粘膜與成人相比，對各種外界因素更加敏感，鼻腔又相對狹窄，更容易出現流涕、鼻塞。冷空氣、病毒感染、空氣中的粉塵、花粉或是刺激物都可能引起鼻涕分泌增加、鼻粘膜腫脹，引起鼻塞。冷空氣會(huì )促使鼻腔粘膜分泌更多的粘液用于溫暖、濕化吸入的氣體，同時(shí)在寒冷的天氣寶寶呼出的氣體中攜帶的水蒸氣在鼻孔附近遇冷凝結，也會(huì )生成更多液體與鼻涕混合在一起，形成“鼻涕蟲(chóng)”現象。普通感冒、流行性感冒等病毒感染性疾病，會(huì )刺激鼻粘膜分泌更多的粘液來(lái)包裹病毒，防止感染進(jìn)一步擴散到氣管和肺部。在心情低落哭泣或眼睛受刺激的時(shí)候，多余的淚水通過(guò)鼻淚管流入鼻腔，會(huì )稀釋鼻涕造成“一把鼻涕一把淚”。

　　常見(jiàn)的鼻腔分泌物的性狀和顏色是什么樣的？

　　不同原因引起的鼻涕有著(zhù)各自不同的特點(diǎn)。以普通感冒為例，在感冒的不同階段可以表現為不同的特點(diǎn)。

　　在感冒初期，鼻涕呈水樣，稀薄如水，略有粘性。接著(zhù)表現為粘液樣鼻涕，含有較多來(lái)自粘液腺分泌的粘蛋白，呈半透明，較粘稠。隨著(zhù)鼻腔粘膜水腫，鼻粘膜柱狀上皮的纖毛運動(dòng)功能障礙，鼻腔局部細菌存留，白細胞吞噬細菌，鼻涕為膿性，呈黃白色，較渾濁，隨著(zhù)病情好轉，膿性成分減少，粘性成分增加，逐漸恢復正常。整個(gè)過(guò)程大約持續1~2周。

　　流涕、鼻塞為什么引起寶寶煩躁不安、哭鬧

　　寶寶感冒時(shí)，分泌的鼻涕過(guò)多伴有鼻粘膜腫脹，容易出現鼻塞現象，鼻子通氣不暢，使寶寶張口呼吸，特別容易引起寶寶哭鬧、煩躁，睡眠不安了。另一方面，若空氣干燥、寶寶液體攝入不足，會(huì )使鼻涕更加粘稠、干燥、結痂嚴重堵塞鼻腔，清理鼻涕也較為困難。

　　哪些情況下需要使用抗生素治療？

　　寶寶鼻涕、鼻塞，過(guò)多的鼻涕容易塞住鼻竇、鼻淚管、咽鼓管的開(kāi)口，并因此引起頭痛、淚多，聽(tīng)力下降。鼻腔中留存的細菌增多，寶寶的抵抗力下降，可能引起中耳炎、結膜炎、鼻竇炎等感染性疾病，少數寶寶抵抗力較差、護理不當，病情進(jìn)展還可引起支氣管炎、肺炎。因此寶寶感冒后，還需要注意觀(guān)察寶寶一般情況及伴隨癥狀。例如有些寶寶在感冒過(guò)程中，可能突然出現發(fā)熱、或是抓耳朵、耳痛等情況，需警惕感冒后出現急性中耳炎可能，這個(gè)時(shí)候醫生常會(huì )根據寶寶的病情需要給予抗生素治療，或建議帶寶寶到耳鼻喉科進(jìn)一步診治。若寶寶出現咳嗽加重，伴有較多痰響、呼吸急促、面色欠佳，醫生會(huì )通過(guò)寶寶的面色、呼吸頻率，用聽(tīng)診器聽(tīng)聽(tīng)寶寶肺部的呼吸音來(lái)判斷是否出現支氣管炎或肺炎，有時(shí)還會(huì )進(jìn)一步給寶寶安排血常規以及肺部X片檢查來(lái)協(xié)助診斷。

　　寶寶生病期間如何護理

　　寶寶鼻涕、鼻塞，引起鼻腔不通、呼吸不暢，是寶寶哭鬧、睡眠不佳的主要原因。目前又不推薦使用藥物治療，剩下的就只能從寶寶的日常生活、飲食、加強鼻腔護理等方面入手了。

　　日常生活：生病期間，需要麻麻花更多的精力安撫寶寶，多抱抱寶寶，給寶寶講些故事，或是一些小玩具玩，使寶寶不要過(guò)度活動(dòng)，減少能量的消耗，還可以使寶寶獲得更好的休息，對于增加寶寶自身的免疫力，促進(jìn)疾病的恢復有很大的幫助。

　　合理飲食：按寶寶的胃口和喜好合理安排飲食，讓寶寶獲得充足的液體和營(yíng)養。其中有兩個(gè)問(wèn)題常困擾著(zhù)父母，第一個(gè)問(wèn)題：“許多人都說(shuō)感冒之后不能吃雞蛋或喝雞湯，這樣會(huì )加重感冒？”，第二個(gè)問(wèn)題：“醫生讓我回去給寶寶多喝水，可是寶寶就是不喜歡喝白開(kāi)水怎么辦？”。對于第一個(gè)問(wèn)題，這里引用《斯波克育兒經(jīng)》的觀(guān)點(diǎn)“雞湯可能真的含有可以緩解感冒癥狀的物質(zhì)，即使不含這類(lèi)物質(zhì)，它的溫熱感也讓人感到安慰，湯汁可以給孩子提供水分，其中的鹽分有幫助于電解質(zhì)的平衡，而且雞湯里的蛋白質(zhì)和脂肪很有營(yíng)養。雞湯真的無(wú)害，任何一種溫熱的湯都有好處”。對于第二個(gè)問(wèn)題，醫生常說(shuō)“給寶寶多喝水”，這里多喝水可不能簡(jiǎn)單理解為多喝白開(kāi)水，而是為寶寶提供更多含有液體的食物，例如增加母乳喂養、配方奶、水果食物等，通過(guò)多種方式給寶寶提供充足的水分。這樣可以使鼻涕不會(huì )過(guò)于粘稠、結痂，清理鼻涕時(shí)也更加容易，還能使寶寶不至因各種原因導致的液體丟失增多引發(fā)脫水，并使寶寶有充足的尿量。

　　護理：為了使寶寶的鼻涕不至過(guò)于粘稠，還可以使用噴霧器、加濕器等濕化室內空氣。在空氣干燥的北方，通過(guò)噴霧器或者加濕器讓房間內的空氣濕度增加，可以稀釋鼻腔分泌物，促進(jìn)感冒恢復。在寶寶睡前，或是鼻塞明顯，影響寶寶正常呼吸的時(shí)候，使用一兩滴母乳滴鼻或者生理鹽水滴鼻，待軟化鼻涕之后再用棉簽棍或使用吸鼻器清理鼻涕，也是維持鼻腔暢通緩解寶寶不適、改善睡眠的方法。