“前列腺增生”，這是一個(gè)人們十分熟悉的字眼。在很多人認識中，男性上了年紀都會(huì )前列腺增生，出現尿頻、尿急、排尿困難也很正常，沒(méi)什么大不了，吃點(diǎn)藥就行，治不治療無(wú)所謂。

　　事實(shí)真是如此嗎？市人民醫院泌尿外科主任李健主任醫師上周接受本報記者采訪(fǎng)時(shí)就明確表示，排尿異常絕不像人們想象的那樣簡(jiǎn)單，其背后可能潛伏著(zhù)巨大危險，拖延不治會(huì )導致意想不到的嚴重后果。

　　當老年男性出現排尿異常時(shí)要高度重視，及早就醫檢查。對此，他詳細闡述了兩點(diǎn)理由。

　　理由一：

　　排尿異常并非前列腺增生癥的“專(zhuān)利”，也可能為前列腺癌作怪

　　“前列腺增生癥確實(shí)是老年男性的常見(jiàn)病、多發(fā)病，是導致他們排尿異常的最主要原因。有調查顯示，在60至70歲老年男性中，前列腺增生癥的發(fā)生率達60%，70至80歲則為70%，80歲以上則超過(guò)80%。”李健話(huà)鋒一轉，但人們卻不能就此認為老年人一出現排尿異常就是前列腺增生所致，因為其背后或許還隱伏著(zhù)更兇險的“殺手”。它，就是前列腺癌。

　　近年來(lái)，隨著(zhù)人們飲食結構的日益西化，谷類(lèi)、蔬菜、水果攝入減少，肉類(lèi)等高脂肪、高蛋白食物攝入顯著(zhù)增多，使我國居民前列腺癌的發(fā)病率呈現出明顯升高趨勢。而前列腺癌早期表現不明顯，即使出現癥狀，也與前列腺增生癥幾乎一樣，會(huì )出現尿頻、尿急、排尿困難等。若此時(shí)盲目認為就是前列腺增生癥，不就醫檢查，或隨便吃藥對付，就會(huì )延誤病情，使癌瘤不能被較早發(fā)現，喪失手術(shù)機會(huì )，其嚴重后果可想而知。臨床上像這樣的病例屢見(jiàn)不鮮，令人痛心。

　　理由二：

　　即使為前列腺增生癥，拖延不治也會(huì )導致腎損害等多種嚴重后果

　　“即使導致老人排尿異常的原因就是前列腺增生癥，若拖延不治，也會(huì )帶來(lái)腎功能、膀胱功能損害等多種嚴重后果。”李健說(shuō)，前列腺位于膀胱和盆底之間且包繞一部分尿道，出現增生后先會(huì )刺激膀胱，引起尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱刺激癥狀；繼續發(fā)展將壓迫尿道，會(huì )使患者出現排尿費力、尿線(xiàn)變細、尿后滴瀝等梗阻癥狀；若再拖延，將會(huì )導致泌尿系感染、腎功能不全、膀胱結石、尿失禁、急性尿潴留、疝氣等一系列嚴重并發(fā)癥。

　　這是因為，前列腺增生壓迫尿道后，膀胱需用力收縮才能克服阻力將尿液排出。久而久之，膀胱逼尿肌會(huì )變厚并逐漸失去張力，使尿液無(wú)法排凈。隨著(zhù)膀胱逼尿肌功能的下降，膀胱殘尿量增多，尿液不僅會(huì )逆流進(jìn)入輸尿管，引起上尿路感染，還會(huì )進(jìn)入腎盂造成腎積水，損傷腎功能，導致腎功能不全甚至尿毒癥。由于尿液不能排凈，尿液中的沉淀物也很容易形成膀胱結石。此外，當膀胱逼尿肌功能?chē)乐叵陆禃r(shí)，膀胱內會(huì )存滿(mǎn)尿液而無(wú)法排出，再有尿液進(jìn)入時(shí)，就會(huì )被迫從尿道溢出，導致尿失禁。而在受涼、飲酒、勞累等外因刺激下，已增生的前列腺會(huì )突然充血、水腫，嚴重壓迫尿道使患者無(wú)法排尿，造成急性尿潴留。重癥前列腺增生癥患者因為經(jīng)常用力排尿，會(huì )使腹壓增高，也容易在腹壁薄弱處形成疝氣。

　　“這些情況都是醫生和患者不愿看到的，有些經(jīng)治療可以恢復，而有些則很難。例如膀胱自主收縮功能?chē)乐厥軗p時(shí)，即使手術(shù)切除了前列腺增生組織，也不能使患者恢復自主排尿，而只能造瘺引尿，這將嚴重影響其生活質(zhì)量。”李健說(shuō)。

　　吃藥不能給前列腺“瘦身”

　　藥物只能控制病情改善癥狀中重癥患者及早手術(shù)

　　針對當前不少前列腺增生癥患者輕信廣告、迷信藥物治療的誤區，市人民醫院泌尿外科主任李健表示，吃藥只能控制病情改善癥狀，不能給已“發(fā)福”的前列腺“瘦身”。因此，中重癥患者應及早微創(chuàng )手術(shù)治療，只有手術(shù)切除前列腺增生組織才能使尿道通暢，治愈疾病。

　　李健說(shuō)，當前治療前列腺增生癥的藥物主要有兩類(lèi)。一類(lèi)是雄激素受體抑制劑，它能減少雄激素對前列腺的作用，從而抑制、延緩前列腺增生的發(fā)展。另一類(lèi)是α受體抑制劑，可降低尿道張力，緩解不適癥狀。但這都只是治標，適合于輕癥患者。要想治本，則只有手術(shù)。

　　對手術(shù)的恐懼可能是影響患者科學(xué)治療的主要原因。其實(shí)，前列腺增生癥的手術(shù)治療早已無(wú)需開(kāi)刀，現在流行的電切手術(shù)和綠激光汽化手術(shù)均為經(jīng)尿道操作的微創(chuàng )手術(shù)。

　　電切手術(shù)目前在不少醫院常規開(kāi)展，它通過(guò)尿道利用高頻電流把前列腺增生組織切碎，然后用灌洗液沖洗排出體外。與傳統開(kāi)刀手術(shù)相比，體表無(wú)傷口、出血少、恢復快、較安全可靠。綠激光汽化術(shù)是繼電切術(shù)后興起的新技術(shù)，在創(chuàng )傷性、安全性、可靠性等方面優(yōu)勢更突出，出血極少、住院時(shí)間短，現僅在少數醫院開(kāi)展。它通過(guò)尿道利用一種很細的綠激光纖維，在膀胱鏡監視下將前列腺增生組織汽化。手術(shù)通常需1小時(shí)，患者術(shù)后6小時(shí)可正常進(jìn)食、活動(dòng)。一些不能接受電切手術(shù)者，如因患某些疾病服用抗凝藥物、身體情況差的病人，可選擇綠激光治療。