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前列腺增生臨床癥狀詳解

2014-08-31 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:尿頻為最早表現,首先為夜間尿頻,隨后白天也出現尿頻,后期膀胱逼尿肌失代償后剩余尿增多,膀胱有效容量減少,也使尿頻更加嚴重。

  前列腺增生病變起源于后尿道黏膜下的中葉或側葉的腺組織、結締組織及平滑肌組織,形成混合性圓球狀結節,以?xún)蓚热~和中葉增生為明顯,突入膀胱或尿道內,壓迫膀胱頸部或尿道,引起下尿路梗阻。病變長(cháng)期可引起腎積水和腎功能損害。還可并發(fā)結石,感染、腫瘤等。

  前列腺增生臨床癥狀

  1、尿頻:尿頻為最早表現,首先為夜間尿頻,隨后白天也出現尿頻,后期膀胱逼尿肌失代償后剩余尿增多,膀胱有效容量減少,也使尿頻更加嚴重。

  2、排尿困難:進(jìn)行性排尿困難為該病的顯著(zhù)特點(diǎn),癥狀可分為梗阻和刺激兩類(lèi);梗阻癥狀為排尿躊躇,間斷,終末滴瀝,尿線(xiàn)細而無(wú)力,排尿不盡等,刺激癥狀為尿頻,夜尿多,尿急,尿痛,癥狀可因寒冷,飲酒及應用抗膽堿藥,精神病藥物等加重,長(cháng)期梗阻可導致乏力,嗜睡,惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。

  3、血尿:前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張,并受到膀胱充盈,收縮的牽拉而破裂出血,合并膀胱腫瘤時(shí)也會(huì )出現血尿。

  4、國際前列腺癥狀評分(IPSS):詢(xún)問(wèn)患者有關(guān)排尿的7個(gè)問(wèn)題,根據癥狀嚴重程度對每個(gè)問(wèn)題進(jìn)行評分(0~5分),總分為0~35分(無(wú)癥狀至非常嚴重的癥狀),其中0~7分為輕度癥狀;8~19分為中度癥狀;20~35分為重度癥狀,盡管IPSS分析力圖使癥狀改變程度得以量化,但仍會(huì )受到主觀(guān)因素的影響。

  5、體格檢查:急性尿潴留時(shí),下腹部膨隆,恥骨上區觸及充盈的膀胱,直腸指檢,前列腺增大,表面光滑,富于彈性,中央溝變淺或消失,可按照腺體增大的程度把前列腺增生分成3度,Ⅰ度腫大:前列腺較正常增大1、5~2倍,中央溝變淺,突入直腸的距離為1~2cm;Ⅱ度腫大:腺體呈中度腫大,大于正常2~3倍,中央溝消失或略突出,突入直腸2~3cm;Ⅲ度腫大:腺體腫大嚴重,突入直腸超過(guò)3cm,中央溝明顯突出,檢查時(shí)手指不能觸及上緣。

  良性前列腺增生癥是老年男性的常見(jiàn)病,由多種病因引起,激素,生長(cháng)因子,基質(zhì)與上皮間的相互作用,診斷主要根據癥狀及IPSS評分,直腸指檢,B超和尿動(dòng)力學(xué)檢查,壓力-流率測定是診斷膀胱出口梗阻的金標準。

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