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治療尿路感染,要避免四大誤區

2014-08-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:尿路感染是一種常見(jiàn)的泌尿系統疾病,雖然它很常見(jiàn),但是并不代表很多人對它都有深刻的認識。那么在治療過(guò)程中關(guān)于尿路感染存在著(zhù)哪些誤區呢,到底是什么原因讓患者患上了尿路感染呢?關(guān)于尿路感染我們又該如何去診斷,下面就和小編一起來(lái)看下吧。

  在生活中,很多人都認為尿路感染這種疾病是老年人和女性朋友的專(zhuān)利,其實(shí)不然,隨著(zhù)現代生活節奏的加快,還有更多的人不注意個(gè)人的衛生,就會(huì )導致尿路感染的發(fā)生。

  尿路感染的4大治療誤區

  1.青年不會(huì )患尿路感染

  事實(shí)上,近年來(lái)泌尿感染疾病形勢嚴峻,發(fā)病年齡趨于低齡化正在引起國內外醫學(xué)界的廣泛關(guān)注。隨著(zhù)大眾的飲食因素、性觀(guān)念發(fā)生改變,青年群體尤其是青壯年男性工作壓力大、生活節奏快、長(cháng)期處于亞健康狀態(tài),導致泌尿感染性疾病發(fā)病率逐漸增高并呈低齡化趨勢。

  2.男性不會(huì )患尿路感染

  很多男性以為尿路感染是女性的專(zhuān)利,與男人無(wú)關(guān),事實(shí)上并非如此。現代醫學(xué)研究表明,男性患有尿路感染的人數也在急劇增多,尤其中老年男性備受困擾,而中老年男性一旦患有尿路感染,往往纏綿不去,不易治愈,嚴重的還可引起腎功能衰竭、尿毒癥等嚴重后果。

  3.過(guò)量使用抗生素

  在慢性泌尿系統感染發(fā)作時(shí),有些病人出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀,會(huì )使用一些消炎片類(lèi)的西藥進(jìn)行治療。事實(shí)上,該類(lèi)西藥多為抗生素,作用快但副作用大,長(cháng)期服用易產(chǎn)生耐藥性,給今后的治療增加困難。

   4.無(wú)癥狀就停藥

  對于泌尿系統感染的治療,最大的誤區就是癥狀減輕或消失便停止服藥,實(shí)際上細菌并未被徹底消滅,導致感染復發(fā)或遷延不愈,進(jìn)而轉為慢性。如此反復,只會(huì )增加治療的難度。

  以上4點(diǎn)就是日常生活中大家對尿毒感染的錯誤認識了,有這樣的錯誤觀(guān)念并不可怕,只要樹(shù)立正確的治療觀(guān)念就好,下面再和大家說(shuō)說(shuō)到底是什么原因導致患上尿路感的。

  尿路感染的原因那有些

  引起尿路感染的途徑很多,引起尿路感染的原因如下:

  一、上尿路感染

  這種癥狀在女性極為常見(jiàn):

  ①女性尿道短,細菌上行較男性更容易。

  ②女性尿道口有大腸桿菌存在,性交是引起感染的重要原因。

  ③一般約有4.5%孕婦有細菌尿,其發(fā)病率較無(wú)妊娠的同齡女性組高,年齡大的孕婦和經(jīng)產(chǎn)孕婦的發(fā)病率更高。因此妊娠是尿路感染的重要誘因。

  二、尿路畸形或功能缺陷,可導致膀胱輸尿管反流,即排尿時(shí)尿液從膀胱逆流至腎盂的反常現象等,亦易發(fā)生尿路感染。

  三、尿路梗阻,是誘發(fā)尿路感染易于上行感染的重要原因。據統計,尿路梗阻者的尿路感染發(fā)生率較無(wú)阻塞者高12倍。由于結石、腫瘤、狹窄等原因,出現尿流不暢,細菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易發(fā)生感染。糖尿病并發(fā)尿路感染的機會(huì )較多,是由于尿中的葡萄糖為細菌提供了營(yíng)養。

  四、濫用非那西丁者,可發(fā)生腎乳頭壞死,病變的腎組織更易感染,可能是由于防御機能受損之緣故。

  五、膀胱內的器械檢查時(shí),插入導尿管或膀胱鏡后,可發(fā)生上尿路感染。連續留置導尿10天后,尿路必然受感染。

  六、糖尿病并發(fā)尿路感染的機會(huì )較多,是由于尿中的葡萄糖為細菌提供了營(yíng)養。這類(lèi)患者一旦發(fā)生尿路感染,則容易并發(fā)腎盂腎炎,甚者可發(fā)生急性腎乳頭壞死,因此,對糖尿病患者,應避免使用尿路器械。

  哪些人易患尿路感染

  雖然知道了是什么原因使得大家患上尿路感染,但是尿路感染這種疾病對某些特定人群來(lái)說(shuō)還是十分的的可怕的,下面就為大家講解一下有哪些人群容易被尿路感染盯上。

  1.老年人

  隨年齡而增多,大于70歲人群發(fā)生尿路感染的幾率明顯增長(cháng)。男性占多數,而且易發(fā)生膀胱炎癥,主要誘因是慢性前列腺增生或慢性前列腺炎所致的排尿不暢而感染。

  2.孕婦

  妊娠期尿路感染發(fā)生率高達7%,一般認為與雌激素分泌增多有關(guān),妊娠后期宮體膨大壓迫輸尿管及膀胱,據統計20%以上尿路感染的孕婦將發(fā)展為腎盂腎炎,需積極抗菌治療。

  3.女?huà)?/strong>

  很多女?huà)氲哪虻廊菀资苣虿忌霞S便的感染。

  4.糖尿病人

  糖尿病人由于內分泌紊亂,機體抵抗力下降,多種感染的風(fēng)險都會(huì )增加。其中尿路感染非常常見(jiàn),達到16%~35%。值得注意的是,糖尿病人常常伴發(fā)神經(jīng)受損,對感染的敏感性下降,這使得10%~20%糖尿病尿路感染患者感覺(jué)不到癥狀,進(jìn)而使病情加重。

  5.不潔性生活的人

  愛(ài)拈花惹草的人群易發(fā)生尿路感染。尤其在性生活的時(shí)候沒(méi)有采取避孕措施的人群,患尿路感染的幾率就會(huì )增加。

  上尿路感染主要指腎盂腎炎,又可分為急性腎盂腎炎與慢性腎盂腎炎兩種。下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎。由于感染的部位不同,反復發(fā)作的性質(zhì)、預后及治療方案均不同,因此區分上、下尿路感染,即鑒別尿路感染的部位有著(zhù)重要的意義。

  為什么要鑒別上下尿路感染

  因為尿路感染病人的治療,根據病變部位不同而有所區別。上尿路感染(輸尿管炎、腎盂腎炎)的老年病人易出現菌尿和低血壓,所以應該住院,通過(guò)靜脈途徑進(jìn)行抗菌藥物治療。開(kāi)始可根據細菌涂片革蘭染色結果選藥。當尿中病原菌確定后,就應立即改用敏感藥物。通常認為青霉素類(lèi)和先鋒霉素類(lèi)引起老年人的不良反應是較小的。對老年人急性腎盂腎炎應用正確、足量的抗菌藥物治療72小時(shí)后,癥狀毫無(wú)改善就應考慮有尿路梗阻和發(fā)生腎內或腎周膿腫的可能性。可根據不同情況采取治療措施,如對結石引起的輸尿管梗阻應手術(shù)取石;對腎周膿腫應切開(kāi)引流;對腎內膿腫應進(jìn)行長(cháng)期抗菌藥物治療,偶爾需要手術(shù)切開(kāi)引流等。

  下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)病人可以不住院,在門(mén)診治療,多采用短程療法(3天或單一劑量)。臨床實(shí)踐提示,局限在膀胱的女性尿路感染應用短程療法的療效與7-14天療法的療效相同。使用單一劑量的氨芐青霉素或復方新諾明等均有效。老年人對短療程治療適應性更好,且副作用小,費用低。有典型下尿路感染癥狀的老年女性用3天療程更好。治療停止后又復發(fā)者,應采用14天療法,如仍無(wú)效則要考慮耐藥菌株和尋找原發(fā)病灶。對反復復發(fā)的病人應采用小劑量抗生素長(cháng)期治療。小劑量雌激素能維持陰道正常的PH值,故對經(jīng)常復發(fā)尿路感染的老年病人可能有一定作用。對前列腺增生引起的尿道梗阻應進(jìn)行導尿。

  如何才能鑒別上下尿路感染

  傳統的鑒別上、下尿路感染是以臨床癥狀和體征作為鑒別感染部位的依據。如僅有尿路刺激癥狀和真性細菌尿者被認為是膀胱炎;有尿路刺激癥狀、真性細菌尿、腎區壓痛及叩擊痛,或伴有腰痛和發(fā)熱者就認為是腎盂腎炎。這種方法既方便簡(jiǎn)單,又實(shí)用性強。

  但臨床上,有不少腎盂腎炎患者以尿頻、排尿不適為主,無(wú)其他尿路感染癥狀;膀胱炎患者有時(shí)亦可出現腰痛,少數病人有低熱。故僅靠臨床癥狀和體征難以作出正確定位診斷。這種簡(jiǎn)單的區分上、下尿路感染的方法僅供臨床上參考,欲準確地作出定位診斷,必須依靠實(shí)驗室檢查。

  臨床上,較常用的還有下面一種鑒別方法:以尿頻、尿急、尿痛為主癥的生育年齡婦女,先予單劑或3日療法,如能治愈,則多為膀胱炎;如停止治療1月內復發(fā)(大多數在1~2周內復發(fā)),則多為腎盂腎炎。這種治療性定位方法的準確性可達80%。

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