研究背景

根據既往專(zhuān)家意見(jiàn)、臨床前研究和觀(guān)察研究的數據，臨床指南建議，多食蔬菜有助于改善前列腺癌患者預后。本研究目的為，評估增加蔬菜攝入量對早期前列腺癌的影響。

研究方法

The Men’s Eatingand Living(MEAL)研究（CALGB70807[Alliance]）為一項美國91個(gè)泌尿科和腫瘤內科診所進(jìn)行的隨機臨床試驗，該研究招募了478例年齡介于50-80歲且經(jīng)活檢證實(shí)為前列腺癌的患者（患者年齡<70歲，國際泌尿病理學(xué)分級=1；患者年齡≥70歲，國際泌尿病理學(xué)分級≤2），患者均為cT2a分期或以下，血清前列腺特異性抗原（PSA）低于10ng/mL。患者招募時(shí)間為2011年1月至2015年8月；于2013年1月至2017年8月進(jìn)行了為期24月隨訪(fǎng)。

患者隨機分為2組，飲食干預組（n=237）和對照組（n=241）。飲食干預組，通過(guò)電話(huà)建議患者每日食用7份或更多蔬菜。研究主要結果是前列腺癌的進(jìn)展時(shí)間。腫瘤進(jìn)展定義為PSA高于10ng/mL，PSA倍增時(shí)間少于3年，或后續前列腺活檢中加重（定義為腫瘤體積或等級增加）。

研究結果

研究總計隨機分組患者478例（平均64歲；平均PSA水平4.9ng/mL），其中合格患者443例（93％）。研究發(fā)現245例進(jìn)展事件（飲食干預組：124例；對照組：121例）。患者的進(jìn)展時(shí)間無(wú)顯著(zhù)差異（未調整危險比：0.96[95％CI，0.75-1.24]；調整后危險比：0.97[95％CI，0.76-1.25]）。干預組和對照組24個(gè)月Kaplan-Meier無(wú)進(jìn)展百分比分別為43.5％[95％CI，36.5％-50.6％]和41.4％[95％CI，34.3％-48.7％]（差異，2.1％[95％CI，-8.1％至12.2％]）。

研究結論

研究發(fā)現，對于積極配合監測的早期前列腺癌患者，增加蔬菜攝入量并未顯著(zhù)降低前列腺癌的進(jìn)展風(fēng)險。對于使用增加蔬菜飲食措施可降低前列腺癌的進(jìn)展風(fēng)險，研究結果不支持這一結論。